Pudendalneuralgi är ett tillstånd som kan vara både smärtsamt och känsligt att prata om, särskilt för män som drabbas. Symtomen är ofta tydliga, men de är lätta att ignorera i sjukdomens tidiga skede. Tillståndet utvecklas långsamt över tid, men om du känner igen dig i något av symtomen är det viktigt att kontakta läkare så snart som möjligt. Hos män kan pudendalneuralgi leda till impotens, men det positiva är att tillståndet går att behandla.
Pudendalneuralgi är en irritation eller skada på pudendusnerven, som styr känsel och funktioner i och runt bäckenregionen. Symtomen upplevs vanligtvis i underlivet, höfterna, låren och rumpan. En av de vanligaste orsakerna är långvarigt sittande, eftersom nerven då utsätts för tryck under en längre period.
Idrottare som cyklister drabbas relativt ofta, vilket är anledningen till att tillståndet ibland kallas "cyklistsyndrom" bland idrottare och tränare. Även förlossningar, kirurgiska ingrepp i bäckenområdet och upprepade mikrotrauman kan bidra till att nerven skadas.
Det kan ta ganska lång tid innan pudendalneuralgi utvecklas helt, och under tiden blir symtomen successivt mer märkbara. Eftersom tillståndet har sitt ursprung i bäckenregionen kan det bli extremt smärtsamt att sitta på en stol. Att sitta på en toalettstol eller ligga ner orsakar däremot oftast ingen smärta alls – något som ofta används som ett ledande diagnostiskt tecken.
Ett tydligt tecken på att tillståndet fortskrider är att smärtan finns kvar även när du hittat en bekväm position. En annan indikation på att tillståndet förvärras är att smärtan blir successivt värre under dagens lopp.
Smärtan beskrivs oftast som skarp och brännande, men den kan också kännas som om en nerv i ljumsken vrids eller dras åt. I vissa fall uppstår domningar, och det är inte ovanligt att smärtan flyttar sig mellan olika ställen i bäcken- och ljuskeregionen.
Pudendalneuralgi kan också ge symtom från urinblåsa och tarmar. Blåssymtomen inkluderar:
Tarmarna kan visa symtom som smärta efter tarmrörelser, diarré eller förstoppning samt plötsligt uppkomna och smärtsamma hemorrojder.
Pudendalneuralgi drabbar både män och kvinnor och ger sexuella symtom hos båda könen. Hos män kan tillståndet orsaka skarp smärta vid ejakulation, impotens eller svårigheter att få erektion, samt återkommande smärta i pungen, särskilt under samlag. För kvinnor innefattar symtomen smärta vid samlag och intensiv smärta vid sexuell stimulering.
I vissa fall kan pudendalneuralgi påverka nervsystemet i större utsträckning och börja generera smärta som liknar den som orsakas av diskproblem i ryggen. Det kan uppstå ischiassymtom i rumpan med brännande känsla, stickningar och domningar. Smärtan kan också stråla nedåt genom benet som en het, brinnande känsla.
Pudendalneuralgi drabbar oftast bara ena sidan av kroppen, men det är inte ovanligt att symtomen kännas på båda sidor. I vissa fall kan smärtan utgå från ena sidan men upplevas på den andra – detta kallas refererad smärta.
Kontakta läkare om du upplever ihållande smärta i underlivet, bäckenet eller ljumsken, särskilt om smärtan förvärras när du sitter. En tidig diagnos ökar chanserna till lyckad behandling. Behandlingen kan bland annat bestå av fysioterapi med bäckenbottenträning, mediciner mot nervsmärta såsom gabapentin eller pregabalin, nervblockader samt livsstilsförändringar som minskar tiden i sittande ställning. I svåra fall kan kirurgi övervägas. Med rätt behandling går det i många fall bra att hantera tillståndet och återfå en god livskvalitet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online