1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Kan en fall orsaka anfall? Förstå posttraumatiska anfall

En fall orsakar inte direkt epilepsi, men huvudtrauma från ett fall kan leda till anfall genom flera mekanismer.

Mekanismer som kopplar fall till anfall

MekanismBeskrivningTidpunkt
Traumatisk hjärskada (TBI)Kortikala kontusioner, diffus axonell skada, hematom → hyperexcitabel cortexOmedelbar (påverkan) → tidig (<1 vk) → sen (>1 vk, månader-år)
Subduralt / Epiduralt hematomMassadeffekt, kortikal irritation, ischemiAkut (timmar) eller kronisk (veckor)
HjärnödemSvullnad → ökad ICP, hernieringsriskTopp 24–72 timmar post-skada
Posttraumatisk epilepsi (PTE)Epileptogenes från strukturell skada; risk korrelerar med TBI-svårighetsgradMånader till år senare (latent period)
Hypoglykemi (sekundär)Immobilisering → minskad intag → hypoglykemi (särskilt äldre, diabetiker)Dagar efter fall
LäkemedelsbiverkningarOpioider, tramadol, muskelrelaxerande, antibiotika (fluorokinoloner) sänker anfallströskelEfter läkemedelsstart
Befintlig epilepsiFall utlöser genombrottsanfall (stress, sömnbrist, missade medel)När som helst

Riskfaktorer för posttraumatiska anfall

  • TBI-svårighetsgrad (GCS <13, penetrerande, deprimerad fraktur, hematom, kontusion, medvetslöshet >30 min).
  • Ålder >65 eller <5.
  • Alkoholmissbruk.
  • Tidigare anfall / heredoför anlag.
  • Tidig posttraumatiskt anfall (inom 7 dagar) → högre risk för sen PTE.

Klinisk tillvägagångssätt efter fall med anfall

  1. Akut utredning: ABC, glukos, neurostatus, native hjärt-CT (uteslut blödning).
  2. EEG vid kvarvarande medvetandepåverkan eller recidiv.
  3. Antiepileptika: Kort kurs (7 dagar) för tidiga posttraumatiska anfall; långsiktigt endast vid sent anfall / PTE diagnostiserat.
  4. Uppföljning: Neurologi; övervaka PTE-utveckling (risk upp till 5+ år).

Inte alla fall orsakar anfall, men varje anfall efter huvudtrauma kräver akut medicinsk bedömning.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online