Höger ansiktsnerv (CN VII) pares ger ipsilaterala (högersidiga) defekter. Vanliga etiologier: Bell's pares (idiopatisk), Ramsay Hunt (VZV), stroke, tumör, trauma, borrelia.
Kliniska Manifestationer
- Ansiktshäng/asymmetri i vila och vid mimik
- Oförmåga att stänga höger öga (lagoftalmos) → risk för hornhinnaskada
- Pannan inblandad: Perifer lesio (Bell's) påverkar hela halva ansiktet inklusive panna. Central (stroke) sparar pannan (bilateral innervering).
- Drooling från oral inkompetens
- Smakförlust: Främre 2/3 av tunga (chorda tympani)
- Hyperakusi: Stapediusmuskelpares
- Torr öga/ändrad tårsekretion
Akut Utredning Behövs
Skilja perifer (Bell's) vs central (stroke) — stroke är tidsberoende. Plötslig debut + andra neurodefekter (armsvaghet, tal) → ring 112.
Behandling
- Ögonskydd: lubricering, tejpning på natten
- Bell's pares: Prednison 60 mg/dag × 7 dagar + valacyclovir (om Ramsay Hunt misstänks) inom 72 timmar
- Fysioterapi, EMG-guidad biofeedback
- De flesta Bell's pares läker fullt ut på 3–6 månader
