Complex regional pain syndrome (CRPS), på svenska ofta kallat komplext regionalt smärtsyndrom, är ett kroniskt tillstånd som oftast drabbar arm eller ben, men som ibland även kan påverka andra delar av kroppen. CRPS kännetecknas av en intensiv brännande smärta som åtföljs av svullnad, missfärgning av huden, ökad känslighet vid beröring och svettningar i det drabbade området.
Tillståndet är fortfarande relativt okänt inom sjukvården, vilket gör det svårt att diagnostisera. Desto tidigare CRPS upptäcks och behandlas, desto bättre är prognosen för den drabbade.
Det finns två typer av CRPS med nästan identiska symptom men olika orsaker:
Typ I uppstår efter en skada eller sjukdom som inte har påverkat nerverna i den drabbade extremiteten direkt. Denna typ utgör cirka 90 procent av alla CRPS-fall.
Typ II följer på en nervskada och kallades tidigare kausalgi innan den omklassificerades under CRPS.
Båda typerna uppstår oftast efter ett trauma mot arm eller ben, exempelvis en idrottsskada. Men även vardagsnära skador som en vrickad fotled eller knäskada kan i vissa fall leda till detta mystiska tillstånd.
Den intensiva brännande smärtan är det mest framträdande symptomet på CRPS, men överkänslig hud kan också vara ett tydligt tecken. Huden kan uppleva förändringar i temperatur och färg – ibland blir den svettig och därefter kyligare. Hudfärgen kan variera från röd till blå eller till och med vit, och huden kan få en glansig yta i det drabbade området.
Det kan också uppstå subtila förändringar i hårväxt och nageltillväxt, och lederna kan bli stela och svullna. Muskelsvaghet kan leda till muskelatrofi, det vill säga förlust av muskelmassa, och personen kan ha svårt att röra den kroppsdel som CRPS har angripit.
De flesta personer genomgår tre olika stadier av CRPS:
Stadium 1 (1–3 månader): Akut smärta uppstår först, följt av svullnad, ökad känslighet vid beröring och synliga förändringar i huden.
Stadium 2 (3–6 månader): Huden ändrar färg – ett symptom som inte går att missa. Svullnaden sprider sig bortom ursprungsplatsen och muskler samt leder kan börja kännas stela.
Stadium 3: Rörelseförmågan i det drabbade området blir alltmer begränsad. Huden kan skadas permanent, och muskelförsämring samt sammandragning av fingrar och tår är möjliga konsekvenser.
Sök läkarhjälp om du upplever svår smärta i arm eller ben som kvarstår utan någon logisk förklaring. Har du varit med om en olycka eller genomgått en operation kan din läkare misstänka CRPS. Efter en fysisk undersökning kan läkaren använda bentgnografi, röntgen, magnetresonanstomografi (MR) samt tester av nervsystemet för att försöka ställa diagnos.
Om CRPS inte upptäcks i tid kan det till och med sprida sig till den motsatta extremiteten eller till en hel fjärdedel av kroppen.
Tillståndet kan behandlas framgångsrikt om vården påbörjas inom de första månaderna efter att symptomen debuterat. Smärtlindrande läkemedel såsom antiinflammatoriska preparat och i vissa fall opioider kan lindra symptomen, och läkare förskriver ibland även läkemedel mot bencancerförlust, exempelvis Fosamax (alendronsyra).
Värme- och kylbehandlingar, capsaicinkräm mot nervsmärta samt fysioterapi är alla behandlingsalternativ som ofta diskuteras. Även nervblockerande läkemedel och TNS (transkutan elektrisk nervstimulering), där elektriska impulser används för att blockera smärtsignaler till hjärnan, kan komma på tal – liksom ryggmärgsstimulering med elektrisk ström, som syftar till att uppnå samma effekt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online