Amoxicillin orsakar sällan kramper – främst vid njursvikt (ackumulation), höga doser, eller penicillinallergi (anafylaxi kan efterlikna kramper).
Co-kodamol (kodein + paracetamol) bär krampinrisk från kodein, särskilt:
- Ultrarapida CYP2D6-metabolisatorer → höga morfinhalter
- Njur-/leversvikt
- Höga doser eller kombination med andra CNS-dämmare (alkohol, benzodiazepiner, gabapentinoider)
- Epilepsianamnes
Kliniskt råd
- Använd lägst effektiva co-kodamol dos; undvik alkohol.
- Övervaka överdriven sövning, förvirring, myoklonus.
- Vid kramp: stoppa co-kodamol, sök akut vård.
- Amoxicillin: justera dos vid njursvikt; undvik vid tidigare penicillinanafylaxi.
Informera alltid ordinerande läkare/apotekare om fullständig läkemedelslista.
