Anfallsetiologisk ramverk (ILAE)
- Strukturell: Stroke, HHS, tumör, missbildning (kortikal dysplasi), hippocampalskleros, neurodegenerativ.
- Genetisk: Monogen (SCN1A, KCNQ2), kromosomalt, polygenetisk; utvecklings/epileptiska encefalopatier.
- Infektiös: Meningit, encefalit (HSV, autoimmun), neurocysticercosis, HIV, CMV, kongenital.
- Metabolisk: Hypoglykemi, hyponatremi, hypokalcemi, hypomagnemi, levers/ njursvikt, mitokondriella sjukdomar, congenitala fel.
- Immunologisk: Autoimmun encefalit (anti-NMDA, LGI1, GABAB), Rasmussen.
- Toxisk/Abstinens: Alkohol, benzodiazepiner, stimulanser, isoniazid, teofyllin, antidepressiva.
- Vaskulär: Stroke, AVM, kavernom, vaskulit.
- Okänd (Idiopatisk/Kryptogen): Ingen identifierbar orsak efter utredning (~30–40%).
Ålder-specifika mönster
- Nyfödda: HIE, stroke, infektion, metabolisk, missbildning.
- Spädbarn/barn: Feberkramper, genetiska epilepsier, kortikal dysplasi.
- Vuxna: Stroke, tumör, HHS, alkohol, autoimmun, idiopatisk.
- Äldre: Stroke, neurodegenerativ, metabolisk, tumör, polyfarmaci.
Utredning
Anamnes, neuroundersökning, EEG, MRT hjärna (epilepsiprotokoll), lab (glukos, elektrolyter, njur/lever, toxikologi, infektions/autoimmunpanel vid behov), genetisk testning.
