Injicerbara läkemedel har revolutionerat förebyggandet och behandlingen av benskörhet (osteoporos), en av de mest utbredda skelettsjukdomarna. Patienter som löper hög risk att drabbas – eller som redan har fått besvär – kan idag få den behandling de behöver med endast en till fyra intravenösa injektioner per år. För den som har svårt att komma ihåg att ta sina tabletter enligt ett strikt schema är denna behandlingsform ett välkomnande alternativ.
Benskörhet är en progressiv sjukdom som kännetecknas av låg benmassa och en strukturell nedbrytning av benvävnaden, enligt det amerikanska institutet NIAMS (National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases). Sjukdomen kan smygande göra stor skada utan att ge några, eller endast mycket få, symtom. Med tiden kan patienten drabbas av en fraktur i höft eller ryggrad som leder till permanent funktionsnedsättning, enligt National Osteoporosis Foundation (NOF). Eftersom sjukdomen både kan förebyggas och behandlas arbetar NOF aktivt för att öka medvetenheten om dess konsekvenser och om de faktorer som ökar risken att insjukna.
NIAMS uppskattar att tio miljoner amerikaner, varav de flesta är kvinnor, lider av benskörhet. Även om sjukdomen är vanligare bland kvinnor drabbar den cirka två miljoner amerikanska män. Varje år orsakar sjukdomen mer än 1,5 miljoner benfrakturer: 700 000 frakturer i ryggraden, 300 000 höftfrakturer, 250 000 handledsfrakturer samt 300 000 frakturer på andra ställen i kroppen.
Vissa riskfaktorer går inte att påverka, framför allt kön och ålder. Kvinnor löper betydligt större risk att utveckla benskörhet, och sjukdomen debuterar ofta i senare ålder, särskilt efter menopaus. Andra riskfaktorer som inte kan ändras inkluderar ärftlig beläggning, liten kroppsstorlek samt kaukasiskt eller asiatiskt ursprung. Riskfaktorer som däremot går att påverka är låga nivåer av könshormoner, kalcium och D-vitamin, stillasittande livsstil, hög alkoholkonsumtion, rökning samt användning av vissa läkemedel, exempelvis vissa antiepileptika och glukokortikoider.
Utöver hormonbehandling, som är särskilt effektiv för kvinnor efter menopaus, delas behandlingarna av benskörhet in i två huvudgrupper: bisfosfonater och kalcitonin. Bland bisfosfonaterna finns preparat som Fosamax, Boniva, Actonel och Reclast. Både Boniva och Reclast finns i injicerbar form – Boniva ges i fyra injektioner per år, medan Reclast endast kräver en injektion årligen. Bland kalcitoninpreparaten märks Fortical och Miacalcin, varav det senare finns som injektion. Patienter med samtidiga bisköldkörtelproblem kan få dagliga injektioner av bisköldkörtelhormonet teriparatid (Forteo) för att bromsa benförlusten och stimulera ny benbildning.
Bioteknikföretaget Amgen har utvecklat ett lovande nytt injektionsläkemedel vid namn denosumab (Prolia), som i slutet av 2009 väntade på slutligt godkännande från den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA. Läkemedlet ges som två injektioner per år och hämmar aktiviteten hos osteoklaster – de celler som bryter ned benvävnad.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online