Metadon vid kronisk ryggsmärta: verkan, biverkningar och varningar

Vad är metadon?

Metadon, som också säljs under varumärkesnamnen Dolofin och Metadose, är ett narkotiskt läkemedel som ibland förskrivs mot kroniska ryggsmärtor. Läkemedlet verkar på specifika centra i hjärnan för att dämpa smärtupplevelsen. Patienter som får metadon förskrivet bör vara medvetna om att det kan dröja tre till fem dagar innan någon smärtlindring märks.

Administrering

Patienter som använder metadon mot kroniska ryggsmärtor ska ta läkemedlet exakt enligt läkarens anvisningar. Annars finns risk för livshotande komplikationer. Enligt RxList ska patienter aldrig öka eller minska dosen på egen hand utan läkarens godkännande. Läkemedlet tas oftast via munnen och kan intas både med och utan mat – tar det med mat om det irriterar magen.

Biverkningar

Patienter som behandlas med metadon kan uppleva biverkningar. Enligt RxList är de vanligaste:

• Ökad svettning
• Illamående och kräkningar
• Magbesvär och förstoppning
• Dåsighet
• Torr mun
• Yrsel och svimmelhet

Allvarligare biverkningar inkluderar förändringar i humör eller mental status, synstörningar, hallucinationer och svårigheter att urinera. De mest allvarliga biverkningarna är förändrad urinmängd, kraftiga mag- eller buksmärtor samt synförändringar – vid sådana symtom ska läkare kontaktes omgående.

Kontraindikationer

Patienter med vissa sjukdomar kan inte använda metadon mot kroniska ryggsmärtor. Kvinnor som är gravida eller ammar ska inte ta läkemedlet. Enligt RxList omfattar övriga kontraindicerade tillstånd:

• Sjukdomar i tarmar, gallblåsa, lever, bukspottkörtel, njurar och lungor
• Psykiska störningar eller humörstörningar
• Problem med andning, binjurar och ibland ryggraden
• Svårigheter att urinera
• Nedsatt sköldkörtelfunktion
• Hjärnsjukdomar
• Tidigare missbruk av droger eller alkohol

Varningar

Patienter som tar metadon bör undvika farliga aktiviteter, exempelvis bilkörning, eftersom läkemedlet kan påverka reaktionsförmågan. Enligt RxList kan låga nivåer av kalium eller magnesium i blivet öka risken för QT-förlängning, en ibland livshotande hjärtritningsrubbning. Alkohol bör undvikas helt eftersom det kan förstärka biverkningarna. Patienter som ska genomgå blodprov bör informera sin läkare om att de använder metadon, eftersom läkemedlet kan ge falska resultat i vissa tester.

Läkemedelsinteraktioner

Vissa läkemedel kan interagera med metadon. För att undvika farliga kombinationer bör patienten alltid berätta för sin läkare om alla läkemedel och kosttillskott som används. Enligt RxList kan följande läkemedel interagera med metadon:

• Smärtstillande medel
• HIV-läkemedel (nukleosidanaloga revers transkriptashämmare)
• Läkemedel som påverkar leverenzymer
• MAO-hämmare
• Ångestdämpande medel och sömnmedel
• Psykiatriska läkemedel
• Muskelavslappnande medel

Även receptfria host- och förkylningsmediciner kan öka dåsigheten och bör användas med försiktighet under pågående behandling.