Vad är thorakal kyfos? Orsaker, symtom och behandling

Thorakal kyfos är en progressiv ryggsjukdom som kan drabba människor i alla åldrar. Tillståndet innebär att den övre delen av ryggraden böjs framåt mer än normalt, vilket ger en utåtbuktande hållning som ofta leder till smärta och nedsatt funktion i vardagen.

Diagnostiska kriterier

En läkare ställer diagnosen thorakal kyfos när krökningen i övre ryggen överstiger 50 grader, mätt med röntgen. En normal bröstrygg har en naturlig, lätt bakåtkonvex kurva – det är först när denna kurva blir onormalt kraftig som tillståndet klassas som kyfos.

Typer av thorakal kyfos

Thorakal kyfos delas in i två huvudkategorier:

• Hållningskyfos (postural kyfos)
• Strukturell kyfos

Kännetecken

Hållningskyfos orsakas av dålig hållning, till exempel långvarigt sittande framåtböjd framför dator eller mobil. Denna form är flexibel, vilket innebär att personen själv kan räta upp ryggen och korrigera problemet genom medvetenhet och träning.

Strukturell kyfos orsakas däremot av avvikelser i skelett, mellankotskivor, ligament, nerver eller muskler. Kurvan är stel och går inte att räta ut aktivt. En vanlig form är Scheuermanns sjukdom, där kotorna växer ojämnt under uppväxtåren. Strukturell kyfos kräver vanligtvis hjälp från sjukvårdspersonal.

Symtom

Symtom i samband med thorakal kyfos kan variera beroende på svårighetsgrad, men omfattar ofta:

• Ledvärk och muskel-/skelettsmärta
• Ryggsmärta, särskilt mellan skulderbladen
• Spänningshuvudvärk
• Trötthet och stelhet i övre delen av ryggen

I svårare fall kan kraftig framåtböjning även begränsa lungfunktionen och andningen.

Behandling

Behandlingen av thorakal kyfos beror på vilken typ som föreligger samt hur uttalad krökningen är:

• Hållningskyfos behandlas oftast med fysioterapi, styrke- och rörlighetsträning samt medveten hållningskorrigering.
• Strukturell kyfos kan kräva korsettbehandling hos yngre patienter vars skelett ännu växer, eller kirurgisk rekonstruktion vid mycket uttalade krökningar.
• Bakomliggande sjukdomar, exempelvis benskörhet (osteoporos), måste också behandlas för att förhindra ytterligare förmjukning av benen och försämring av krökningen.

Vid ihållande ryggsmärta eller en synligt ökad krökning i övre ryggen bör man kontakta vården för utredning. Tidig diagnos och rätt behandling kan lindra symtomen och förhindra att tillståndet förvärras över tid.