En känsla av "inre blödning" i benet utan yttre trauma är typiskt projicerad smärta eller vaskulär/neurologisk patologi, inte faktisk hemorragi. Omedelbar utredning motiveras för:
Vaskulära akutlägen
- Djup ventrombos (DVT): Vad/musklsmärta, svullnad, värme, rodnad, Homans tecken. Wells score vägled D-dimer/US. LE-risk.
- Akut artär ocklusion (PAD emboli/trombos): De 6 P: Smärta, Bleknat, Pulslöst, Parestesier, Paralys, Poikilothermi. Kirurgiskt akut.
- Rupturerad Baker-cysta: Efterliknar DVT; US skiljer.
Icke-akuta vaskulära
- Kronisk venös insufficiens (varicer, ödem, tyngdkänsla).
- Perifer artärsjukdom (klaudikation, vilosmärta).
Muskuloskeletala
- Muskelskada/riss (gastrocnemius "tennisben") → smärta, ekchymos neråt.
- Kompartmentsyndrom (akut: trauma, reperfusion; kronisk: ansträngningsutlöst).
Neurologiska
- Radikulopati (L5/S1), perifär neuropati (diabetes), nervinfångning.
Åtgärd
Plötslig debut + svullnad/bleknat/pulslöshet/parestesi → AKUTEN NU. Annars akut primärvård/samme-dag-mottagning för Doppler US, ABI, labb, neurostatus. Självdiagnoisera inte.
