Konservativ hantering av lumbal diskherniering
- Aktivitetsmodifikation: Undvik tunga lyft, böjning och vriddning; kort vilod (1–2 dagar max), sedan gradvis återgång till aktivitet.
- Läkemedel: NSAID, paracetamol; kort kurs orala steroider eller muskelavslappnande vid behov; epidurala steroidinjektioner vid radikulopati.
- Fysioterapi: Kärntränning, McKenzie-extensionövningar, nervglidningar, hållningsträning.
- Kiropratik eller osteopatisk manipulation: Kan ge kortsiktig lindring för vissa patienter.
- Massage och akupunktur: Komplementära terapier för muskelspasm och smärta.
Operationsindikationer
- Progressiv neurologisk defekt (t.ex. fotsänkning, svaghet).
- Cauda equina-syndrom (sadelanestesi, tarms/blåsstörning).
- Refrakter smärta efter 6–12 veckor konservativ vård.
De flesta hernieringar förbättras icke-operativt inom tre månader.
