Så testar du för gadoliniumförgiftning

Gadolinium är en mycket sällsynt metall som används som kontrastmedel för att skärpa bilderna vid magnetresonanstomografi (MRI) och magnetresonansangiografi (MRA). Gadoliniumförgiftning kan drabba patienter med nedsatt njurfunktion som får ämnet injicerat i samband med en sådan undersökning. Hos dessa patienter kan en sällsynt och allvarlig sjukdom utvecklas: nefrogen systemisk fibros (NSF), tidigare även kallad nefrogen fibroserande dermopati.

Symtomen på gadoliniumförgiftning och NSF omfattar allergiliknande reaktioner såsom utslag, klåda, nässelutslag och svullnad, röda eller mörka fläckar på huden, förtjockad och spänd hud samt stelhet och smärta i skelett, muskler och leder. En säker diagnos ställs med hjälp av ett stansbiopsi (punch biopsy) från huden, där man analyserar om gadolinium finns i vävnaden och överhuden. Eftersom NSF ofta försämras snabbt är en tidig diagnos avgörande för prognosen.

Så går testet till

1. Prata med din läkare om ett stansbiopsi. Berätta om dina symtom och om du har fått gadoliniuminjektioner i samband med MRI eller MRA, särskilt om du har någon njursjukdom.
2. Låt medicinsk personal utföra biopsin. Ingreppet görs vanligtvis polikliniskt under lokalbedövning. Ett mycket litet hudprov tas med ett stansinstrument och analyseras sedan för att avgöra om du har NSF.
3. Gå igenom resultatet med din läkare. Läkaren kan förklara vad fynden innebär och vilka nästa steg som är lämpliga i ditt fall.
4. Överväg olika behandlingsalternativ. Tyvärr finns idag ingen botande behandling för NSF, och inga metoder ger konsekvent goda resultat. Vissa behandlingar har dock hjälpt enskilda patienter, till exempel fysioterapi och åtgärder som förbättrar njurfunktionen.
5. Förstå vikten av tidig behandling. Enligt Mayo Clinic kan NSF "börja och utvecklas ganska snabbt och sedan avstanna inom några månader. Men under den tiden kan sjukdomen orsaka svår funktionsnedsättning, till och med dödsfall."

Kontakta alltid din läkare om du misstänker att du har drabbats av gadoliniumförgiftning – ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto bättre är möjligheterna att begränsa skadorna.