Ett magsår (peptiskt sår) uppstår när magslemhinnan eller slemhinnan i tolvfingertarmen skadas av magsyran, varvid ett sår bildas. En perforation uppstår när skadan är så djup att den äter sig helt igenom magsäckens eller tolvfingertarmens vägg och skapar ett hål. Detta är ett allvarligt och potentiellt livshotande tillstånd, eftersom matsmältningsvätskor och till och med föda kan läcka ut genom hålet och in i bukhålan.
Symtomen på ett perforerat magsår kräver omedelbar vård och inkluderar svart eller blodig avföring, blodkräkningar (som kan likna kaffesump) eller kräkningar av hela maginnehållet, samt kraftiga smärtor i magområdet med eller utan kräkningar. Kontakta alltid sjukvården omedelbart om dessa symtom uppstår.
Medan kirurgi tidigare var det vanligaste sättet att behandla ett perforerat magsår är konservativ behandling idag ofta den föredragna metoden för patienter med stabiliseraat tillstånd. Beroende på symtomen och perforationens svårighetsgrad kan läkare välja att behandla patienten med antibiotika (för att förebygga infektion) och syradämpande läkemedel, i förhoppning om att perforationen ska läka av sig själv. Under behandlingen övervakas patienten noggrant för att säkerställa att tillståndet inte förvärras.
Kirurgi används främst för att behandla komplikationer orsakade av perforationen och utförs numera vanligtvis laparoskopiskt. Vid ett laparoskopiskt ingrepp görs vanligen tre små snitt, vardera cirka 2,5 centimeter långa, runt buken. En liten kamera förs in genom ett av hålen, medan de andra två används för små kirurgiska instrument. Laparoskopisk kirurgi föredras eftersom riskerna är mindre än vid öppen bukkirurgi och återhämtningstiden är betydligt kortare.
I mer komplicerade fall, exempelvis vid kraftig läckage eller om patienten inte tål laparoskopi, kan öppen kirurgi behövas. Efter operationen får patienten vanligtvis fortsatt behandling med syradämpande läkemedel och, vid behov, utredning för att hitta bakomliggande orsaker som Helicobacter pylori-infektion eller användning av NSAID-läkemedel.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online