Kroppen måste hålla pH-värdet i det arteriella blodet inom intervallet 7,35–7,45, eftersom detta är den optimala nivån för att fysiologiska processer ska kunna fungera korrekt. När det arteriella pH-värdet sjunker under 7,35 talar man om acidos. Metabolisk acidos uppstår när kroppen producerar för mycket syra, förlorar för mycket bas eller inte kan utsöndra syror via urinen. Respiratorisk acidos beror däremot på att kroppen inte lyckas andas ut koldioxid, vilket leder till bildning av kolsyra i blodet.
Metabolisk acidos kan orsakas av överproduktion av mjölksyra (laktat), som sker när syrenivåerna i kroppen är låga, samt av överproduktion av ketosyror vid obehandlad diabetes, svält eller alkoholrelaterad undernäring. Intag av gifter såsom etylenglykol, metanol, salicylater, propylenglykol och pyroglutaminsyra kan också ligga bakom tillståndet, liksom njursvikt där njurarna inte längre klarar att utsöndra syror. Dessutom kan metabolisk acidos uppstå vid förlust av bikarbonat från mag-tarmkanalen, exempelvis vid kraftig diarré, eller via njurarna.
Respiratorisk acidos kan bero på allvarlig lungsjukdom, exempelvis emfysem inom ramen för KOL, trötthet i andningsmuskulaturen eller störningar i andningsregleringen. Sådana störningar kan uppkomma efter intag av vissa läkemedel, till exempel opioider och lugnande medel, eller vid neurologiska sjukdomar som påverkar andningscentrum i hjärnstammen.
Även om respiratorisk och metabolisk acidos är två olika processer kan de förekomma samtidigt hos samma person. Det ger ofta upphov till en kraftig pH-störning och ett allvarligare kliniskt tillstånd som kräver snabb medicinsk behandling.
Symtomen på acidos är ofta ospecifika och kan inkludera huvudvärk, svaghet, darrningar, suddig syn, förvirring eller dåsighet. Vid långvarig acidos kan medvetandet påverkas, och patienten kan utveckla en förändrad medvetandenivå som i värsta fall leder till koma.
Acidos diagnostiseras genom analys av det arteriella blodets pH-värde. Ett pH under 7,35 definieras som acidos. Om bikarbonatnivån i blodet samtidigt är låg rör det sig om en metabolisk acidos. Är i stället koldioxidpartialtrycket (pCO2) förhöjt handlar det om en respiratorisk acidos. En blodgasanalys används ofta tillsammans med bedömning av patientens symtom och sjukdomshistoria för att fastställa den underliggande orsaken och välja rätt behandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online