Extravasation är ett begrepp som används för att beskriva när intravenösa vätskor eller läkemedel tränger in i den omgivande vävnaden istället för i den avsedda venen. Även om felet är ovanligt kan det när det väl inträffar orsaka både akuta och långvariga problem.
Noradrenalin är en kärlsammandragande substans som stimulerar hjärtat samtidigt som den vidgar kranskärlen för att öka blodflödet. Den är känd för att förbättra överlevnaden hos patienter som har drabbats av en hjärtinfarkt.
Noradrenalin används för att behandla chock och lågt blodtryck (hypotoni), vanligtvis till följd av en olycka, medicinsk behandling eller kirurgiskt ingrepp. Läkemedlet används ofta i akuta situationer där hjärt-lungräddning (HLR) krävs. Noradrenalin är kontraindicerat för ammande mödrar, gravida kvinnor samt personer som lider av astma eller högt blodtryck.
Extravasation kan orsaka smärta, hudinflammation och svullnad, leda till blåsor eller sår på huden samt göra att platsen inte längre kan användas för framtida venaccess. I allvarliga fall kan det resultera i förstörelse av frisk vävnad samt nerv- eller ledskador som kan kräva kirurgiska ingrepp – allt från borttagning av död vävnad till fullständig amputation. I värsta fall orsakar extravasation permanent missbildning eller kan till och med leda till döden.
Eftersom noradrenalin sammandrager venerna innebär dess extravasation ytterligare faror. Det kan lätt leda till venläckage eller permanent skada på kärlväggen, vilket kan göra venen tillfälligt oanvändbar eller helt förstöra den. Användning av noradrenalin kan också ge upphov till sänkt puls (bradykardi), hjärtinfarkt, otillräckligt blodflöde, vävnadsnekros och vaskulär stroke.
En extravasation känns i första hand igen genom en brännande känsla och svullnad vid infusionsstället. I allvarliga fall kan det leda till kapillärvidgning, infektion eller nässelutslag. Noradrenalinextravasation kan dessutom visa sig genom ytterligare symtom som:
Om noradrenalinextravasation upptäcks snabbt kan några tidiga åtgärder förhindra permanenta skador. Dessa inkluderar att avbryta infusionen, bedöma injektionsstället med avseende på vävnadsnedbrytning samt kontakta en läkare för behandlingsinstruktioner. Fuktiga kompresser på platsen kan också vara hjälpsamma i vissa situationer, men bör endast användas efter godkännande från läkaren. Närhelst det är möjligt bör injektionsstället hållas högt.
Noradrenalinextravasation måste behandlas inom 12 timmar för att behandlingen ska vara effektiv. Området, inklusive injektionsstället och omgivande vävnader, bör injiceras med 5–10 mg fentolamin utspätt i 10–15 ml koksaltlösning. Fentolamin motverkar att noradrenalin orsakar skador på hud, vävnad och blodkärl.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online