Peritonit är en inflammation i bukhinnan – den tunna hinna som klär bukhålan och täcker de flesta av bukens organ. När bukhinnan drabbas av infektion och inflammation kan det orsaka kraftig smärta, och tillståndet kräver alltid snabb medicinsk bedömning. Den här guiden förklarar hur peritonit och dess symtom hanteras.
Peritonit innebär inflammation i bukhinnan eller bukhålan. Tillståndet kan uppstå när ett håligt organ perforeras, till exempel vid magsår eller blindtarmsinflammation, eller när en infektion sprider sig genom väggen i ett av bukens organ. Det är ett allvarligt tillstånd som ofta kräver akut kirurgi.
Inflammationen kan vara lokaliserad till ett visst område eller generaliserad i hela bukhålan. Förloppet är vanligtvis akut, och orsaken kan vara både infektiös och icke-infektiös, exempelvis till följd av kemisk irritation från maginnehåll eller blod.
Beroende på hur allvarligt patientens tillstånd är inleds vården ofta med allmänna stödjande åtgärder. Det inkluderar kraftfull intravenös vätskeersättning för att återställa vätskebalansen samt korrigering av eventuella elektrolytrubbningar. Dessa åtgärder stabiliserar patienten inför fortsatt behandling.
Antibiotika ges intravenöst, men kan i vissa fall även tillföras direkt i bukhålan. Behandlingen består ofta av flera läkemedel i kombination och bör riktas mot de mest troliga bakterierna, beroende på vad som orsakat peritoniten. När odlingar visat vilka patogener som föreligger anpassas terapin därefter för maximal effekt.
Kirurgi utförs för att ge möjlighet till en fullständig undersökning och sköljning (lavage) av bukhålan, samt för att åtgärda den anatomiska skada som utlöste inflammationen – exempelvis en perforerad tarm. Ett viktigt undantag är spontan bakteriell peritonit, som ofta ses hos patienter med levercirros; detta tillstånd gynnas inte av operation utan behandlas med antibiotika.
Med korrekt behandling har typiska fall av kirurgiskt åtgärdbar peritonit en dödlighet på under 10 procent hos annars friska patienter. Siffran stiger till cirka 40 procent hos äldre, hos personer med allvarliga underliggande sjukdomar samt vid sen diagnos – efter mer än 48 timmars sjukdomsförlopp. Obehandlad generaliserad peritonit är nästan alltid dödlig, vilket understryker vikten av snabb vård.
Kontakta sjukvården omedelbart vid kraftig buksmärta, feber, illamående, uppsvälld och öm mage eller tecken på chock, som blekhet, kallsvettning och förvirring. Peritonit är en medicinsk nödsituation där tidig behandling avgör prognosen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online