Ductus arteriosus persistens (PDA) är ett tillstånd där ett blodkärl inte stänger sig normalt hos ett spädbarn strax efter födseln. Blodkärlet som inte stänger sig kallas ductus arteriosus. Tillståndet leder till ett onormalt blodflöde mellan de två stora blodkärlen som leder blod till hjärtat. Symtom som förknippas med tillståndet är bland annat dålig tillväxt, trötthet, pulserande puls, snabb andning, svårigheter med matningen, andnöd samt svettningar under matningstillfällena.
PDA är särskilt vanligt hos barn som föds för tidigt, eftersom blodkärlet har mindre tid att stänga sig naturligt före födseln. Behandlingen anpassas efter barnets ålder, symtom och hur mycket tillståndet påverkar hälsan. Här går vi igenom de fyra vanligaste behandlingsalternativen.
När en baby är för tidigt född stänger sig ductus arteriosus ofta av sig själv inom några veckor efter födseln. Läkarna övervakar noggrant barnets hjärta, bland annat med stetoskop och ultraljud, för att säkerställa att blodkärlet stänger sig på egen hand. Om barnet mår bra och inte visar några besvär kan läkaren välja att fortsätta övervaka tillståndet utan att vidta några ingrepp alls.
Barnets läkare kan pröva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen, för att försöka stänga blodkärlet. Dessa läkemedel blockerar de hormonliknande ämnen i den för tidigt födda barnets kropp som håller kärlen öppna. Behandlingen ges vanligen på sjukhusets neonatalavdelning under överinseende av personalen, och effekten kontrolleras med upprepade ultraljudsundersökningar.
Om läkemedlen inte hjälper och PDA orsakar hälsoproblem kan en öppen hjärtoperation bli nödvändig. Vid ingreppet gör kirurgen ett litet snitt mellan barnets revben för att nå hjärtat och stänger sedan duktus med stygn eller små klamrar. Barnet vårdas kvar på sjukhuset i flera dagar efter operationen för observation. Återhämtningen tar tid – det kan dröja flera veckor innan din baby har återfått sin fulla styrka.
Om barnets PDA inte orsakar akuta hälsoproblem kan läkaren rekommendera en kateterprocedur när barnet är cirka sex månader gammalt. Metoden är betydligt mindre invasiv än öppen hjärtkirurgi, ger färre komplikationer och kräver kortare återhämtningstid. Väntan till sex månaders ålder beror på att för tidigt födda barn är för små för att kunna genomgå ingreppet tidigare. Vid proceduren förs en tunn slang in i ett blodkärl i ljumsken och träs upp till hjärtat. Via katetern placeras en plugg eller spole som stänger duktus. Ingripetet utförs oftast som dagkirurgi, vilket innebär att barnet ofta kan gå hem samma dag.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online