Sjukdom uppstår från en ändrad uppsättning fundamentala kategorier. Att förstå detta ramverk hjälper kliniker att diagnostisera, forskare att rikta in sig, och individer att förebygga.
1. Infektiösa agens
- Bakterier: Pneumoni, tuberkulos, matburen sjukdom, sepsis
- Virus: Influensa, mässling, HIV, COVID-19, hepatit
- Svampar: Fotsvamp, ringorm, kandidiasis, histoplasmos
- Parasiter: Malaria, giardia, helminter
- Prioner: CJD, kuru (felvika proteiner)
2. Genetiska sjukdomar
- Ärvda (germlinje): Cystisk fibros, sickle cell-anemi, Huntingtons, Tay-Sachs, muskulära dystrofier
- Förvärvade somatiska mutationer: Flesta cancrar (drivmutationer i onkogener/tumorsuppressorer)
- Kromosomala: Downs, Turners, Klinefelters syndrom
- Mitochondriella: MELAS, LHON (mödrafödd arv)
3. Miljöfaktorer
- Luftföroreningar: PM2,5, ozon → andningsvägs, hjärt-kärl, cerebrovaskulär sjukdom, lungcancer
- Vattenföroreningar: Kolera, tyfoid, tungmetaller (bly, arsenik), PFAS
- Kemisk/yrkesmässig exponering: Asbest (mesoteliom), bensen (leukemi), pesticider, kisel (silikos)
- Strålning: UV (hudcancer), joniserande (cancer, grå starr)
- Byggd miljö: Blymålning, mögel, buller, matöken
4. Näringsbrister
- Protein-energimalnutrition: Kwashiorkor, marasmus
- Mikronäringsbrister: Järn (anemi), jod (struma, kretinism), vitamin A (blindhet, immunitet), vitamin D (raki, osteomalaci), B12 (neuropati, megaloblastisk anemi), folat (neurorörsdefekter)
5. Livsstilsfaktorer (Modifierbara)
- Tobak (cancer, Hjärt-kärl, KOL)
- Alkohol (leversjukdom, cancer, neuropati)
- Dålig kost (ultraprocesserat, högt natrium/socker/mättat fett → fetma, diabetes, Hjärt-kärl)
- Fysisk inaktivitet
- Sömnbrist
- Kronisk stress
6. Autoimmuna & immunmedierade
- Reumatoid artrit, SLE, multipel skleros, typ 1 diabetes, IBD, psoriasis, vaskulit
7. Degenerativa & åldersrelaterade
- Artros, Alzheimers, Parkinsons, makuladegeneration, sarcopeni
8. Iatrogena & medicinska fel
- Läkemedelsbiverkningar, kirurgiska komplikationer, sjukhusförvärvade infektioner
De flesta sjukdomar är multifaktoriella – gener laddar gevär; miljö drar avtryckaren. Förebyggande riktar in sig på de modifierbara hävlarna.
