Port-a-Cath-protokoll: Vård och underhåll av implantatet

Port-a-Cath® är en medicinteknisk produkt från Smiths Medical som är avsedd att ge upprepad intravenös tillgång till kroppen för att tillföra näring, vätskor och läkemedel, samt för att ta blodprover. Anordningen används ofta hos patienter som behöver långvarig eller frekvent intravenös behandling, exempelvis vid kemoterapi eller långtidernäring.

Vad är Port-a-Cath®?

Port-a-Cath® är den enda anordning genom vilken upprepad intravenös åtkomst kan uppnås under en längre tidsperiod. Den implanteras under patientens hud, vanligtvis på bröstet, och förbinds med en central venkateter. Eftersom anordningen ligger helt under huden kan patienterna leva ett i stort sett normalt liv, och enheten kräver endast månatlig skötsel i form av spolning för att förhindra att katetern täpps igen.

Rengöring av insticksstället

Närhelst förbandet över Port-a-Cath-stället byts ska området rengöras med en vattenbaserad lösning av klorhexidinglukonat på 2 procent. Om en sådan lösning inte finns tillgänglig bör istället en lösning med 0,5 till 1 procent vattenbaserat klorhexidinglukonat användas. Låt därefter området lufttorka helt innan nytt förband läggs på eller nålen sätts i porten.

Skötsel av insticksstället

Efter implantationen ska kateterstället täckas med antingen ett heltäckande gasförband eller ett transparent polyuretanförband, varav det senare rekommenderas eftersom det gör det möjligt att kontinuerligt övervaka huden. Gasförbandet ska bytas regelbundet och alltid när det är fuktigt, smutsigt eller har lossnat. När Port-a-Cath-stället har läkt ordentligt kan förbanden vanligtvis elimineras helt. Den centrala linjen bör dock öglas (formas i en slinga) och säkras för att skydda mot oavsiktliga ryck och drag i katetern.

Byte av intravenösa set

Innan injektionsporten eller kateterhubben nås måste porten alltid desinficeras med alkohol eller en lösning av klorhexidinglukonat för att minimera infektionsrisken. Intravenösa set som används för blodprovstagning ska bytas var 12:e timme, medan set för tillförsel av näringslösningar ska bytas var 24:e timme. Set som används kontinuerligt behöver endast bytas var 72:e timme, förutsatt att de inte blir kontaminerade eller skadas tidigare.