Binjurarna är en viktig del av kroppens endokrina (hormonella) system. De producerar livsviktiga hormoner som kortisol och adrenalin – ämnen som kroppen behöver för att hantera stress och klara av vardagen. Utan de två binjurarna skulle kroppen inte fungera normalt.
Ibland kan det vara nödvändigt att testa binjurarnas funktion för att säkerställa att de utsöndrar rätt mängd hormoner. Det finns flera metoder för att utvärdera hur bra binjurarna fungerar. Enkla tester kan göras hemma för att bedöma om ytterligare medicinsk utredning behövs, men medicinska tester måste alltid ordinerats av en läkare.
Ligg ner och vila i fem till tio minuter. Mät ditt blodtryck liggande med en blodtrycksmätare. Res dig sedan upp och mät blodtrycket igen, nu stående. Jämför och anteckna båda värdena. Vid normal binjurefunktion stiger blodtrycket med 10–20 enheter. Sjunker blodtrycket med 10 enheter eller mer är testet positivt för ortostatisk hypotoni, vilket tyder på nedsatt binjurefunktion.
Mörka rummet och låt pupillerna vidga sig och anpassa sig till mörkret. Rikta sedan ljuset från en ficklampa mot ögonen i minst 30 sekunder. Pupillerna drar ihop sig som reaktion på ljuset. Vid normal binjurefunktion förblir pupillerna sammandragna så länge ljuset lyser in i ögonen. Börjar pupillerna vidga sig efter 10–30 sekunder, eller växlar de mellan sammandragna och vidgade medan ljuset fortfarande riktas mot ögonen, tyder det på binjureinsufficiens.
Rita ett streck över huden på magen med fingernageln eller den trubbiga änden av en sked. Fungerar binjurarna normalt blir strecket omedelbart rödt. Förblir strecket vitt finns det risk för binjureinsufficiens. Observera att detta test främst är tillförlitligt vid svår binjureinsufficiens och inte är en pålitlig metod för att upptäcka lindriga fall.
Salivtestet är det vanligaste medicinska testet av binjurefunktionen. Salivprov tas vid fyra specifika tidpunkter under ett dygn och placeras i separata provbehållare. Eftersom nivåerna av kortisol och andra binjurehormoner varierar under dagen ger detta icke-invasiva test läkaren en helhetsbild av din binjurefunktion.
Detta test liknar salivtestet och är också ett tillförlitligt sätt att utvärdera binjurefunktionen. Blodprov tas vid fyra specifika tidpunkter under ett dygn och analyseras med avseende på kortisol- och andra hormonhalter.
Detta test görs under läkarens ledning. All urin som produceras under ett angivet dygn samlas upp och analyseras för att mäta den totala mängden kortisol och binjurehormoner. Resultatet är användbart, men till skillnad från saliv- och blodtester visar det inte hormonproduktionen vid någon specifik tidpunkt.
Be din läkare undersöka om binjurarna har otillräcklig hormonproduktion genom ett ACTH-stimuleringstest. Testet utvärderar binjurens förmåga att svara och producera kortisol när den stimuleras. Ett blodprov tas först för att mäta kortisolnivån. Därefter får du en intramuskulär injektion av ACTH, ett ämne som stimulerar binjurarna. Nya blodprov tas 30 respektive 60 minuter efter injektionen för att mäta binjurens svar. Om binjurarna inte producerar tillräckligt med kortisol efter ACTH-injektionen tyder det på Addisons sjukdom, även kallad binjureinsufficiens.
För att testa om binjurarna är överaktiva – ett tillstånd som kallas Cushings syndrom – används ett dexametasonhämningstest. En oral dos av läkemedlet dexametason ges var sjätte timme i två dagar för att påverka binjurarna. Blodprov tas efter 24 och 48 timmar för att mäta kortisolnivåerna i blodet. Under de två dagarna samlas dessutom två 24-timmarsurinprover in för att analysera kortisol- och andra hormonhalter.
Kom ihåg att hemtesten endast ger en preliminär indikation på hur dina binjurar fungerar. Om något av testen tyder på nedsatt eller överaktiv binjurefunktion, eller om du upplever symtom som kronisk trötthet, yrsel, viktförändringar eller ovanlig pigmentering, kontakta alltid din läkare för en korrekt diagnos och vidare utredning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online