Diabetisk amyotrofi – även kallad proximal eller femoral neuropati – kännetecknas ofta av kraftig smärta som börjar på ena sidan av kroppen, vanligtvis i höft, lår eller skinka. Enligt Mayo Clinic drabbar tillståndet sällan personer före medelåldern och är vanligast hos patienter med typ 2-diabetes. Det finns idag ingen botande behandling, men flera metoder kan lindra smärtan, förbättra funktionen och bromsa sjukdomens utveckling.
Nervskador uppstår med tiden hos vissa personer med diabetes. Högt blodsocker kan skada nervfibrer i hela kroppen, men nerverna i benen och fötterna påverkas oftast värst. Enligt National Diabetes Clearing House kan de effekter som diabetisk amyotrofi medför göra det svårt att resa sig från sittande till stående position utan hjälp.
Symtomen vid diabetisk amyotrofi kan variera från milda till mycket besvärliga och kan ibland även påverka bålen. Vissa upplever endast lätt obehag, medan andra drabbas av funktionsnedsättande eller till och med livshotande problem som kan bero på komplikationer i hjärta, matsmältningssystem eller urinvägar.
Många personer med diabetisk amyotrofi upplever dessutom en betydande viktnedgång.
Högt blodglukos försämrar nervernas förmåga att skicka signaler. Det försvagar också väggarna i de små blodkärlen (kapillärerna) som försörjer nerverna med syre och näring.
Andra riskfaktorer inkluderar proteinglykering, en process där sockret i kroppen reagerar med proteiner och förändrar deras struktur. Även genetiska faktorer utöver diabetesen kan göra vissa personer mer benägna att drabbas av nervskador.
Rökning och högre alkoholkonsumtion skadar nerver och blodkärl samt ökar risken för infektioner.
Den första behandlingslinjen vid diabetisk amyotrofi är att kontrollera blodsockernivåerna. Det innefattar användning av insulin, tillräcklig fysisk aktivitet och anpassad kost.
Blodsockret kan övervakas regelbundet med ett blodglukosmätare. Stabila glukosnivåer kan förebygga eller bromsa utvecklingen av ytterligare komplikationer.
Enligt Mayo Clinic ligger målvärdet för blodsocker före måltider på 90–130 mg/dl (5–7 mmol/l) och under 180 mg/dl (10 mmol/l) två timmar efter ätande.
Ett flertal läkemedel kan hjälpa till att minska den diabetiska nervsmärtan.
Amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA har godkänt duloxetin och pregabalin specifikt för behandling av diabetisk nervsmärta.
Läkaren kan också ordinera tricykliska antidepressiva läkemedel, exempelvis amitriptylin, imipramin och desipramin, för att lindra smärtan.
Ibland används även antiepileptika, såsom pregabalin (Lyrica) och gabapentin (Gabarone, Neurontin).
Smärtstillande medel innehållande opioider eller opioidliknande substanser, exempelvis depåpreparat av oxikodon, kan också dämpa nervsmärtan.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online