Ett aortaaneurysm uppstår när aortan – kroppens största blodkärl – bildar en utbuktning. Aortan är en livsviktig transportled som försörjer hela kroppen med syrerikt blod. Brister ett aneurysm kan följderna bli katastrofala. I många fall växer dock ett aortaaneurysm långsamt och brister aldrig.
Behandlingen anpassas efter aneurysmets storlek, hur snabbt det växer och var i aortan det sitter. Din läkare följer därför ditt tillstånd noggrant, särskilt om akut kirurgi skulle behövas.
Den del av aortan som löper genom buken kallas bukaortan. Ett bukaortaaneurysm uppstår när den nedre delen av aortan vidgas. Artärerna i kroppen är elastiska och töjbara, men med åren kan svaga partier uppstå som buktar ut ungefär som en ballong.
Ofta upptäcks ett bukaortaaneurysm av en slump, i samband med en rutinundersökning eller en röntgenundersökning som görs av annat skäl. När aneurysmet har upptäckts låter läkaren dig genomgå ytterligare undersökningar, exempelvis ultraljud eller datortomografi, för att avgöra vilken behandling som passar bäst.
Enligt Mayo Clinic inleds regelbunden uppföljning om aneurysmet är litet (cirka 4 centimeter i diameter). Att man inte opererar direkt beror på att all kirurgi medför risker. Vid aneurysmkirurgi finns exempelvis risk för att blodproppar bildas och färdas till andra delar av kroppen, som benen, tårna eller bukorganen. Övervakningen sker vanligtvis med ultraljud var sjätte till tolfte månad för att kontrollera om aneurysmet växer.
Större bukaortaaneurysm kan behandlas på två sätt. Öppen kirurgi blir nödvändig när aneurysmet överstiger cirka 5 centimeter. Då tas den skadade delen av aortan bort och ersätts med en kärlprotes, en så kallad graft.
Ett mindre ingreppande alternativ är endovaskulär kirurgi (EVAR). Här placerar läkaren in en stentgraft i aortan via en kateter som förs upp genom ett litet snitt, oftast i ljumsken. Enligt Cleveland Clinic används stentgraften för att öppna upp och stabilisera det försvagade området i aortan. Återhämtningen efter endovaskulär kirurgi är dessutom oftast kortare än efter en öppen operation.
Den del av aortan som ligger närmast bröstet kallas torakala aortan. Ett torakalt aortaaneurysm kan vara livshotande om det brister eller dissekerar, det vill säga river i kärlväggen. Sådana aneurysm utvecklas ofta när artärerna hårdnar av åderförkalkning. Enligt Cleveland Clinic ökar rökning, högt blodtryck, högt kolesterol, övervikt och ärftliga faktorer risken för åderförkalkning. Kirurgi är den vanligaste behandlingen när aneurysmet är större än cirka 5 centimeter.
Vid ett torakalt aortaaneurysm vägs behandlingsvalet noggrant fram utifrån aneurysmets storlek och läge samt om operationen behöver göras akut. Ett brustet eller dissekerat aneurysm kan repareras med akutkirurgi, men enligt Mayo Clinic är överlevnadschanserna vid en akut insats tyvärr små. Det är därför tidig upptäckt och planerad behandling är så viktig.
Har du Marfans syndrom, en ärftlig bindvävssjukdom, kan kirurgin bli mer komplicerad. Vid Marfans syndrom är bindväven i kroppen försvagad, vilket även gör artärernas väggar svagare och mer benägna att bilda aneurysm.
Sök akut vård om du får plötslig, intensiv smärta i bröstet, ryggen eller buken, särskilt om den strålar ut eller åtföljs av yrsel, kallsvetningar, illamående eller tecken på chock. Det kan vara tecken på att ett aneurysm brister eller dissekerar – då handlar det om ett akut medicinskt nödläge där varje minut räknas.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online