Bensokain är ett receptfritt smärtlindrande läkemedel som ingår i en lång rad produkter, bland annat sprayer och geler för lokalbedövning i mun och hals. Den amerikanska livsmedels- och läkemedelsmyndigheten (FDA) har dock utfärdat varningar för ämnet på grund av en allvarlig, i vissa fall dödlig, biverkning som kallas metahemoglobinemi. Vid detta tillstånd förmår de röda blodcellerna inte transportera syre i kroppen på normalt sätt. På grund av denna risk söker allt fler konsumenter efter säkrare alternativ till bensokain.
Bensokain används ofta som lokalbedövningsmedel vid mindre medicinska ingrepp i munhåla och svalg, exempelvis när en slang ska föras ned genom halsen. Det bedövar det drabbade området. FDA har utfärdat en allmän hälsovarning som omfattar bensokainsprayer som säljs under namnen Hurricane, Topex och Cetacaine. Myndigheten rekommenderar vissa grupper, till exempel personer med andningsproblem och små barn, att överväga alternativa preparat.
Ett sådant alternativ är lidokain, antingen som enskilt preparat eller i kombination med andra verksamma ämnen som tetrakain och fenylefrin. En klinisk studie som publicerades i tidskriften Anesthesia Progress hösten 2009 visade att kombinationen av dessa tre ämnen gav bättre smärtlindring än bensokain vid en viss tandvårdsbehandling.
En annan vanlig användning av bensokain som FDA uppmärksammat är tandningsgeler för spädbarn, som marknadsförs under namn som Orajel, Baby Orajel, Anbusol samt flera butiksegna varumärken. Även om bensokain lindrar tandvärken gör rapporterna om metahemoglobinemi användningen riskabel. FDA påpekar att den amerikanska barnläkarföreningen American Academy of Pediatrics rekommenderar en kyld – men inte frusen – betring i stället för bensokain.
Ett annat alternativ vid tandvärksbesvär hos spädbarn är att försiktigt stryka med fingrarna över barnets tandkött. Massera mjukt, antingen som enda behandling eller tillsammans med en kyld betring. Små barn är särskilt känsliga för metahemoglobinemi, ett tillstånd som försämrar de röda blodcellernas förmåga att transportera syre. Typiska symtom är huvudvärk och en blåaktig missfärgning av huden till följd av syrebristen.
Tillståndet kan uppstå inom några minuter efter att bensokain applicerats, men det kan också dröja betydligt längre. Fallstudier visar dessutom att mängden sprayad bensokain inte påverkar risken för att patienten utvecklar metahemoglobinemi. Att begränsa exponeringen för ämnet är alltså ingen garanti för säkerhet – därav behovet av alternativ.
Ytterligare ett icke-medicinskt sätt att lindra tandvärk utan bensokain är att använda en fuktig tvättlapp som vrängs ur, vrids ihop och sedan läggs i frysen. Det rekommenderar Valerie King, läkare och docent i familjemedicin vid Oregon Health & Science University. I en artikel publicerad av American Academy of Family Physicians förespråkar hon receptfria åtgärder för tandande barn – det hon kallar "comfort care", alltså tröstvård.
Bensokain ger snabb smärtlindring, men risken för metahemoglobinemi – särskilt hos små barn – gör att säkrare alternativ bör övervägas. Lidokain, kylt betring, massage av tandköttet och en frusen tvättlapp är alla effektiva alternativ. Rådfråga alltid barnmorska, läkare eller apotekspersonal innan du använder smärtlindrande preparat på barn.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online