I chockhanteringssekvensen (efter plats säkerhet och primär undersökning) är kontroll av livshotande blödning den högst prioriterade interventionen.
Steg 2: Kontrollera blödning
- Identifiera källa: Exponera sår (klipp kläder). Leta efter pulserande, samlande eller genomtränande blödning.
- Direkttryck: Steril kompress/ren trasa, fast kontinuerligt tryck med båda händer (använd kroppsvikt). Håll ≥15 min utan att lyfta.
- Sårpackning (Junctionella/Djupa): Packa vanlig eller hemostatisk garv (Kaolin/Chitosan) täta in i sårkavitet; applicera tryck ovanpå.
- Höjning: Lyft skadad extremitet över hjärtans nivå om inget brott/skena. Adjunkt bara; ersätter aldrig tryck.
- Tourniquet (Extremitet, Livshotande):
- Indikation: Okontrollerad artärblödning; traumatisk amputation; flertalet skadade (taktisk).
- Placering: 5–7 cm proximal till sår (inte över led).
- Applikation: Dra åt tills distala puls frånvarande + blödning stoppar.
- Tid: Märk "T" + tid på panna/extremitet. Ta inte bort förrän kirurgisk kontroll.
- Kommuniella (CAT, SOFTT-W) > improviserade.
- Bäckenbälte: För misstänkt bäckenbrott blödning (cirkulärt vid stora trokanterer).
Återbedömning
- Vitalparametrar q5min; medvetenhet; hudtecken.
- Om chock kvarstår trots blödningskontroll → överväg andra orsaker (kardiogen, obstructiv, distributiv).
