Långvarig applicering av tourniquet – varför förändras blodsammansättningen?

Långvarig applicering av en tourniquet kan orsaka en förändring i blodsammansättningen främst på grund av:

Ischemi-reperfusionsskada

Den främsta orsaken är ischemi-reperfusionsskada. När blodflödet återställs efter en period av syrebrist frisätts inflammatoriska mediatorer och reaktiva syreföreningar (ROS). Dessa ämnen orsakar skador på celler och vävnader, vilket i sin tur påverkar blodets sammansättning.

Medan tourniqueten sitter utsätts vävnaderna distalt om den för syrebrist (ischemi) samt en ansamling av metaboliska restprodukter. När cirkulationen återupprättas (reperfusion) utlöses en kaskad av oxidativ stress och inflammation som kan leda till cellskador, svullnad och i allvarliga fall systemiska komplikationer.