1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Fotledssmärta efter fall: Potentiella skador och vad man ska göra

Ett fall på fotleden kan orsaka ett spektrum av skador. Snabb, korrekt diagnostik leder till lämplig behandling.

Vanliga skador

SkadaMekanismViktiga drag
Lateral fotledsdistorsion (ATFL ± CFL)Inversion + plantarflexionLateralt smärta/svullnad, blödning, anterior drag + talus tilt +; Ottawa-regler guidar röntgen.
Hög fotledsdistorsion (Syndesmos)Extern rotation / dorsiflexionSmärta ovanför fotled (tib-fib), squeeze test +, extern rotationsstress +. Längre återhämtning.
Medial fotledsdistorsion (Deltoid)EversionMedial smärta, ofta med medial malleolus fraktur.
FrakturerDirekt påverkan / svår vridningMalleolär (Weber A/B/C), pilon, talus tak, calcaneus, 5:e metatarsus bas (Jones). Ottawa fotledsregler: Röntgen om benömmahet posterior 6cm malleoli, navikulare, 5:e MT bas ELLER oförmöga att belasta x4 steg.
SenskadaTvungen sträckning / skärningPeroneal (subluxation/ruptur), Achillessehne (ruptur — Thompsons test), tibialis posterior.
Kondral / Osteokondral läsionPåverkan / skjuvningDjup fotledssmärta, klick, låsning; MRI för diagnos.

Omedelbar hantering (RICE → POLICE)

  • Skydd: Kycklingar, bandage, sko om belastning smärtsam.
  • Optimal belastning: Tidig skyddad viktbäring (efter tolerans) → bättre läkning än strikt vila.
  • Kyla: 15–20 min q2–3h × 48–72h.
  • Kompression: Elastisk binda / bandage.
  • Höjning: Över hjärtat.

När man ska söka vård

  • Oförmåga att belasta (4 steg).
  • Benömmahet (malleoli, navikulare, 5:e MT).
  • Deformitet, svår svullnad, betänksamhet/kribbel.
  • Smärta som inte förbättras vid 5–7 dagar.
  • Diabetes, vaskulär sjukdom, antikoagulation.

Diagnostik och behandling

  • Klinisk undersökning + Ottawa-regler → Röntgen (3 projektioner) om indikerat.
  • MRI om misstänkt gömda fraktur, syndesmos, OCL, senskada.
  • Behandling: Funktionsrehab (FT) för flesta distortioner; sko/gips för stabila frakturer; ORIF för förskjutna/ostabila frakturer; kirurgi vid syndesmosruptur, Achillessehne ruptur (ofta).

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online