Att kräkas blod – även kallat hematemesis eller blodkräkning – är alltid ett allvarligt symtom som kräver omedelbar läkarbedömning. Det kan tyda på ett underliggande sjukdomstillstånd som behöver snabb diagnos och behandling. Här går vi igenom de vanligaste orsakerna till att man kräks upp både mat och blod, samt vad du bör göra.
Blod i kräket uppstår ofta vid blödning i den övre delen av matsmältningskanalen, det vill säga matstrupen, magsäcken eller tolvfingertarmen. Vanliga bakomliggande tillstånd är:
- Matstrupsvener (esofagusvaricer): utvidgade och svullna blodkärl i matstrupen som kan brista och blöda kraftigt.
- Gastrit: inflammation i magsäcksslemhinnan, ofta orsakad av bakterien Helicobacter pylori eller vissa läkemedel.
- Magsår: öppna sår i slemhinnan i magsäcken eller tolvfingertarmen.
- Mallory-Weiss-rupturer: sprickor i matstrupens slemhinna som uppkommer vid kraftiga och upprepade kräkningar.
Kraftig sura uppstötningar kan med tiden irritera och skada matstrupens slemhinna. Detta kan leda till erosioner och småblödningar, vilket kan visa sig som blod i kräket.
Vid ett hiatusbråck buktar en del av magsäcken upp genom mellangärdet. Detta kan ge upphov till irritation, inflammation och i vissa fall blödning som syns i kräket.
En cancer tumör i matstrupen kan blöda, vilket kan leda till blodkräkningar. Ofta förekommer då även andra symtom som sväljbesvär och ofrivillig viktnedgång.
Vid svåra leversjukdomar, exempelvis levercirros, försämras blodets förmåga att koagulera. Det ökar risken för blödningar i mag-tarmkanalen, bland annat via utvidgade matstrupsvener.
Vissa koagulationsrubbningar, såsom hemofili eller von Willebrands sjukdom, gör att man lättare får blödningar – även i matsmältningssystemet.
Läkemedel som acetylsalicylsyra (Treo, Bamyl), andra värktabletter av typen NSAID (exempelvis ibuprofen och diklofenak) samt blodförtunnande medel kan irritera magsäckens slemhinna och orsaka blödningar.
Sök akut vård direkt, ring 112, om du kräks stora mängder färskt rött blod, får blodklumpar i kräket eller samtidigt upplever yrsel, blekhet, kallsvettning, snabb hjärtfrekvens eller svimningskänsla. Även svarta, tjärlika avföringar kan tyda på blödning i mag-tarmkanalen. Kom ihåg att blod som blandats med magsyra kan se ut som kaffesump – detta är också ett tecken som aldrig ska ignoreras.
Blodkräkningar ska aldrig skjutas upp eller lindras hemma. Kontakta alltid vården för att ta reda på orsaken. Läkaren kan göra en gastroskopi (magkameraundersökning) för att hitta var blödningen sitter. Behandlingen beror på orsaken och kan innefatta läkemedel som minskar magsyran, endoskopiska ingrepp som stoppar blödningen, eller i mer sällsynta fall operation.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online