Akut kräkning har olika etiologier. Nyckelkategorier:
Matsmältningsinfektioner
- Viral: Norovirus (högt smittsamt, 12–48h inkubation), Rotavirus (barn), Astrovirus, Adenovirus.
- Bakteriell: Salmonella, Campylobacter, Shigella, E. coli O157:H7, C. difficile (antibiotikaassocierad), Staph aureus (förbildat toxin → snabb debut).
- Parasitär: Giardia, Cryptosporidium.
Icke-infektiösa GI
- Matintolerans (laktoos, fruktoos), magsår, gastrit, tarmobstruktion, blindtarmsinflammation, pankreatit, gallblåseinflammation.
Systemiska och metaboliska
- Diabetisk ketoacidos (DKA), binjurekris, uremi, hyperkalcemi, thyrotoxis.
- Graviditet: hyperemesis gravidarum (svår, persistente).
Neurologiska
- Ökat intrakraniellt tryck (tumör, blödning, meningit), migrän, vestibulära störningar (yrsel), commotio.
Toxikologiska/Farmakologiska
- Kemoterapi, opioid, antibiotika (erythromycin, metronidazol), digoxin toxicitet, alkohol, cannabis (kannabinoid hyperemesis syndrom), anestesi (PONV).
Psykogena
- Ångest, bulimi, konversionsstörning.
Röda flaggor → Akut utredning
- Hematemesi, gallig kräkning, svår buk smärta, utvätningsförlust tecken, hög feber, neurologiska defekter, nyligen hovedtrauma, känd graviditet.
