Fibromyalgi hos barn – symtom, diagnos och behandling

Fibromyalgi är en kronisk sjukdom som kännetecknas av utbredda muskelsmärtor och långvarig trötthet. Enligt American College of Rheumatology drabbas mellan två och fyra procent av den amerikanska befolkningen av tillståndet. Hos barn och ungdomar debuterar sjukdomen oftast under tonåren, och flickor drabbas betydligt oftare än pojkar.

Vanliga symtom

Utöver utbredd muskelvärk och trötthet upplever barn med fibromyalgi ofta andra besvär, exempelvis:

• Huvudvärk
• Ångest och nedstämdhet
• Sömnproblem, som svårigheter att somna eller icke återhämtande sömn
• Koncentrationssvårigheter, ibland kallat "fibrodimma"
• Buksmärta och magbesvär

Utlösande faktorer

Fysiska och psykiska faktorer kan utlösa eller förvärra symtomen. Vanliga triggers är skador, infektioner, stress och fysisk överansträngning. Många barn märker att besvären varierar över tid, med perioder av både försämring och lindring.

Så ställs diagnosen

Diagnosen grundas främst på patientens symtom och sjukdomshistoria. Läkaren kontrollerar ofta så kallade ömma punkter – ställen på kroppen som känns karakteristiskt smärtsamma när tryck läggs på dem. Det finns inget enskilt labbtest som kan påvisa fibromyalgi, men blodprover och röntgenundersökningar används för att utesluta andra sjukdomar med liknande symtom, exempelvis ledgångsreumatism eller sköldkörtelrubbning.

Läkemedelsbehandling

Flera receptbelagda läkemedel kan hjälpa till att lindra smärtan vid fibromyalgi, bland annat pregabalin och duloxetin. Antiinflammatoriska läkemedel, som ibuprofen, kan användas för tillfällig smärtlindring men har inte visats effektiv som långtidsbehandling. Behandling av barn bör alltid ske i samråd med ansvarig läkare.

Kognitiv beteendeterapi

Kognitiv beteendeterapi (KBT) kan hjälpa barnet att förstå och hantera sina symtom. Under terapin kan barnet exempelvis uppmanas att föra en symtomdagbok eller träna på avslappningsövningar och tekniker för positivt tänkande. KBT har visat god effekt för att minska smärtupplevelse och förbättra sömn och livskvalitet.

Råd för vardagen

Utöver medicinsk behandling kan regelbunden, måttlig fysisk aktivitet som simning eller promenader lindra besvären. God sömnhygien, en jämn vardagsrytm och stöd från familj och skola är också viktiga delar i att hjälpa barnet att leva så normalt som möjligt med sin sjukdom.