När många tänker på blåsproblem hos barn är det ofta bäddvätning som kommer först i tankarna. Även om detta är ett mycket vanligt besvär hos barn är det dock inte den enda typen av blåsproblem som kan förekomma. Flera allvarligare blåssjukdomar och tillstånd kan drabba redan mycket små barn och kan kräva medicinering eller kirurgi för att behandlas. Om du misstänker att ditt barn har ett blåsproblem bör du boka tid hos barnläkaren eller begära remiss till en urolog med pediatrisk specialisering.
De flesta föräldrar stöter på bäddvätning och betraktar det ofta bara som ett problem när det innebär att byta sängkläder mitt i natten. Bäddvätning är utbrett bland barn i förskoleåldern och drabbar även upp till tio procent av barn i låg ålder, enligt Mayo Clinic. Den vanligaste orsaken till bäddvätning, så kallad nattlig enures, är att barnets blåsa inte är stark nog att klara en hel natts sömn utan tömning, samtidigt som barnet sover så djupt att det inte väcks av behovet av att gå på toaletten.
Statistik från Mayo Clinic visar dessutom att nattlig enures ofta går i familjer – nästan hälften av alla barn som har nattliga olyckor har minst en förälder som också vattnade sängen som barn. Denna typ av blåsproblem kräver oftast ingen behandling och går över av sig självt i takt med att barnet blir äldre och blåsan stärks.
Barn kan få blåsinflammation precis som vuxna. Symtomen på urinvägsinfektion (UVI) liknar dem som vuxna upplever, exempelvis smärta och svidande vid urinering samt illaluktande urin. Barn med blåsinflammation kan även ha feber, få diarré och börja vattna sängen trots att detta inte ingår i deras normala mönster.
En UVI är den typ av blåsproblem som oftast är lätt att åtgärda hos barn med en kur antibiotika. Vissa barn som får återkommande infektioner kan ha underliggande blås- eller njurproblem som kräver ytterligare medicinsk utredning, men detta är ovanligt.
Prune belly-syndromet, även kallat plommonbuksyndromet, är en blåsförändring som drabbar pojkar och som enligt Mount Sinais urologklinik är mycket sällsynt. Det enda sättet att diagnostisera syndromet är genom fysisk undersökning, eftersom tillståndet inte ger några tydliga yttre symtom.
Barn med detta tillstånd har en onormalt stor blåsa, urinen flödar tillbaka upp i njurarna (reflux) och testiklarna har inte vandrat ner i pungen. På grund av avvikelser i bukmusklerna ser magen veckig ut som en torkad plommon – därav namnet. Tillståndet behandlas kirurgiskt för att reparera njurskador och urinreflux, ge buken ett mer normalt utseende och föra ner testiklarna på rätt plats. Blåsan brukar i regel inte ändras under operationen.
Vesikoureteral reflux och blåsexstrofi är två blåstillstånd hos barn som hindrar urinen från att lämna kroppen via urinröret på normalt sätt. Vid vesikoureteral reflux rinner urinen inte nedåt ur blåsan utan flödar tillbaka upp mot njurarna. Allvarlighetsgraden varierar och graderas från 1 till 5. De flesta barn som föds med eller utvecklar denna typ av reflux hamnar i grad 1 eller 2, vilket är den mildaste formen.
Vid grad 1–3 behövs behandling av refluxen själv inte alltid, eftersom den ofta läker av sig själv. Barnen får dock ofta antibiotika i förebyggande syfte mot urinvägsinfektioner och njurbäckeninflammation. Grad 4 och 5 kan däremot behöva repareras kirurgiskt.
Blåsexstrofi är ett tillstånd som diagnostiseras och åtgärdas inom de första dagarna efter födseln. I stället för att hålla en rund form som en normal blåsa ligger blåsan platt vid exstrofi. Den missbildade formen gör att urinen läcker ut i bukhålan. Kirurgi utförs för att reparera avvikelsen.
Allvarliga medicinska problem kan leda till blockeringar som hindrar urinen från att lämna urinröret, vilket i värsta fall kan vara livshotande. En typ av hinder kallas bakre urethraventiler och kan upptäckas vid rutinmässiga ultraljudsundersökningar under graviditeten. Vävnader bildas i urinröret – de ”ventiler” som gett tillståndet sitt namn – vilket gör det omöjligt för urinen att passera. Om problemet inte åtgärdas kan urinreflux uppstå och orsaka njurbäckeninflammation.
Barn som diagnosticeras med bakre urethraventiler genomgår ett ingrepp inom den första levnadsveckan för att avlägsna blockeringen och skydda njurarna.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online