Meningit: Inflamation av hjärn- och ryggmärgshinnor

Meningit är inflammation av meningerna – de tre skyddande hinna (dura mater, aracnoidea, pia mater) som omger hjärna och ryggmärg.

Orsaker

• Infektiösa (mest vanliga): Bakteriella (Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, GBS), virala (enterovirus, HSV, VZV, West Nile), svamp (Cryptococcus), tuberkulösa, parasitära.
• Icke-infektiösa: Autoimmun (SLE, sarkoidos), läkemedel (NSAID, IVIG), malignitet (karcinomatös meningit), kemisk irritation.

Klassisk triad (Endast ~50% har alla tre)

• Feber
• Svår huvudvärk
• Nackstyvhet (nuchal rigiditet)

Ytterligare tecken

Fotofobi, förändrat medvetande, illamående/kräkningar, Kernigs/Brudzinskis tecken, petechial utslag (meningokokemi), krampanfall.

Akutitet och hantering

Bakteriell meningit är ett medicinskt nödfall. Lumbalpunktion (RKV: förhöjt vitblod, förhöjt protein, lågt glukos) + blododling → empirisk antibiotika + dexametason inom 1 timme. Fördröjning ökar dödlighet och funktionsnedsättning risk.

Viral meningit är oftast självbegränsad; symtomlindring räcker.