STD-testning för män: Guide till metoder, screeningrekommendationer och noggrannhet

Rutine-screening och symptomdriven testning använder olika modaliteter. Nukleinsyra-amplifikationstester (NAAT) är guldstandard för de flesta bakteriella sexuellt överförda infektioner (STI).

Testmodaliteter efter provtyp

Prov	Testtyp	Upptäckta infektioner
Urin (första strålen)	NAAT	Klamydia, Gonorre, Trichomonas, M. genitalium
Uretral stickprov	NAAT, Odling	Gonorre (odling för antimikrobiell känslighet), Klamydia
Blod (serum)	Serologi	HIV Ag/Ab, Syfilis (RPR/VDRL + treponemal), HSV-1/2 IgG, HBV (HBsAg, anti-HBc), HCV Ab
Rectal/Faryngal stickprov	NAAT	Gonorre, Klamydia (extragenital screening för MSM)
Läsionsstickprov	NAAT, PCR, Odling, Tzanck	HSV, Syfilis (mörkfält), Mpox, LGV

Screeningrekommendationer (CDC/USPSTF)

Alla sexuellt aktiva MSM: Årlig HIV, syfilis, klamydia, gonorre (uretral, rectal, faryngal).
Heterosexuella män: Riskbaserad; rutin klamydia-screening rekommenderas inte om inte i högprevalensmiljöer.
HIV PrEP-användare: Kvartalsvis HIV, syfilis, GC/CT (3-plats).

Snabb Point-of-Care-testning

HIV Ag/Ab (4:e gen), syfilis RPR, HCV Ab ger resultat på ~20 minuter. Positiva resultat kräver bekräftande testning.

Viktiga rådgivningspunkter

Fönsterperioder: HIV 18–45 dagar (Ag/Ab), syfilis 3–6 veckor, GC/CT 1–2 veckor.
NAAT-prestanda: Känslighet >95 %, specificitet >99 %.
Expedierad partnerbehandling (EPT): Tillgänglig för GC/CT i många jurisdiktioner.

Mäns hälsa