Akne vulgaris drabbar cirka 85 % av tonåringar. Vid 13 års ålder ökar hormonella svängningar (androgener: DHEA, testosteron) talgproduktionen, vilket leder till follikulär hyperkeratinisering, överväxt av Cutibacterium acnes och inflammation – med komedomer, papler, pustler och ibland noduler/cyster som resultat.
Daglig hantering (grunden)
- Tvätta ansiktet två gånger dagligt med en mild, icke-komedogen rengöring (CeraVe, Cetaphil, La Roche-Posay).
- Tryck INTE ut eller klia – förhindrar ärrbildning och postinflammatorisk hyperpigmentering (PIH).
- Använd oljefri, icke-komedogen fuktkräm och solskydd (SPF 30+).
- Ta bort all smink innan du lägger dig.
- Byt kuddfodrar ofta.
När du bör söka hudläkare
- Måttlig till svår inflammatorisk akne (många papler/pustler, noduler/cyster).
- Ärrbildning eller betydande hyperpigmentering.
- Psykiskt lidande (skam, social isolering, ångest).
- Ingen förbättring efter 8–12 veckor med konsekvent OTC-behandling med bensoilperoxid (2,5–5 %) eller adapalen 0,1 % gel (Differin OTC).
Receptbelagda alternativ (eskalerande)
- Topika retinoider: Tretinoin, adapalen 0,3 %, tazaroten – hörnstenen i behandlingen (öppnar upp porer, antiinflammatoriskt).
- Topika antibiotika: Klindamycin, erythromycin – alltid kombinerat med bensoilperoxid för att förebygga resistens.
- Orala antibiotika: Doxycyklin, minocyclin, sarecyklin – korta kurer (3–4 månader max) vid inflammatorisk akne; kombinera med topisk retinoid + BP.
- Oralt isotretinoin (Roaccutan): Vid svår, refraktär, ärrbildande akne; hög effekt, strikt övervakning, teratogent.
- Hormonell behandling (kvinnor): Kombinerade p-piller (östrogen/progestin), spironolakton (antiandrogen).
Akne är behandlingsbart. Tidig intervention förhindrar permanenta ärr och skyddar självkänslan under en sårbar utvecklingsfas.
