Preeklampsi (toxemi): Symtom, riskfaktorer och komplikationer under graviditeten

Preeklampsi – tidigare kallat toxemi – kännetecknas enligt Mayo Clinic av förhöjda proteinnivåer i urinen hos en gravid kvinna efter graviditetsvecka 20, tillsammans med förhöjt blodtryck. Tillståndet uppträder normalt i slutet av andra trimestern eller under tredje trimestern, men kan i sällsynta fall även utvecklas efter förlossningen. Om preeklampsi lämnas obehandlat kan det bli livshotande för både den gravida kvinnan och barnet.

Förlossning – den enda boten

Att föda barnet så snart som möjligt är fortfarande den enda boten mot preeklampsi, eftersom det inte går att bota tillståndet medan graviditeten pågår. Enligt Mayo Clinic gäller att ju tidigare preeklampsi uppstår under graviditeten och desto allvarligare den blir, desto större är risken för både mamman och barnet. I vissa fall kan läkarna välja att övervaka tillståndet noggrant om graviditeten är tidig, men ofta blir inducerad förlossning eller kejsarsnitt nödvändigt för att skydda båda parter.

Symtom

Tecken och symtom på preeklampsi inkluderar:

• Kraftiga huvudvärk
• Synförändringar, exempelvis suddig syn eller ljusblinkar
• Högt blodtryck
• Yrsel
• Plötslig viktökning
• Kräkningar eller illamående
• Smärta i övre delen av buken
• Höga halter protein i urinen

Händer, ansikte och fötter svullnar dessutom (ödem) till följd av tillståndet. Vissa kvinnor har dock få eller inga tydliga symtom, vilket gör regelbundna mödravårdskontroller extra viktiga.

Riskfaktorer

Preeklampsi är ett tillstånd som enbart är kopplat till graviditet. Risken ökar vid första graviditeten samt hos kvinnor som är yngre än 20 år eller äldre än 40 år. Kvinnor med befintliga hälsotillstånd som njursjukdom, reumatoid artrit, migrän, diabetes eller kroniskt högt blodtryck löper också större risk. Andra riskfaktorer inkluderar långa tidsintervall mellan graviditeter, flerbarnsgraviditet (tvillingar, trillingar med flera), fetma samt tidigare historia av preeklampsi.

Komplikationer

Komplikationer i samband med preeklampsi kan innefatta:

• Barn med låg födelsevikt
• För tidig födsel
• Nedsatt syreflöde till moderkakan
• Abruptio placentae, det vill säga att moderkakan lösgör sig från livmodern
• Eklampsi, preeklampsi med krampanfall
• Hemolys, nedbrytning av röda blodkroppar

Andra allvarliga komplikationer är lågt antal blodplättar och förhöjda leverenzymer, vilket tillsammans kan ingå i det livshotande tillståndet HELLP-syndrom. Utan behandling kan dessa komplikationer hota både mammans och barnets liv.

Sök vård i tid

Gravida kvinnor som uppvisar något av dessa symtom bör omedelbart söka medicinsk vård. Tidig upptäckt genom regelbundna blodtryckskontroller och urinprov under mödravården är avgörande för att hantera tillståndet och skydda både mamman och barnet.