Livmodermyom – även kallade fibroider eller leiomyom – är godartade muskelknutor som utvecklas i livmoderns vägg. De är mycket vanliga: upp till 80 procent av alla kvinnor drabbas någon gång före 50-årsåldern, oftast under 40- eller 50-årsåldern.
Vad är livmodermyom?
Myomen är runda eller avlånga knutor som kan variera i storlek från en nålhuvud till en grapefrukt. I sällsynta fall växer de ännu större. Trots att de ibland kallas cystor består de egentligen av muskel- och bindväv.
Vad orsakar myom?
En enskild orsak har inte kunnat fastställas, men forskningen pekar på ett samband med genetik och hormonella obalanser, särskilt östrogen och progesteron. Enligt WomensHealth.gov stimulerar hormonerna tillväxten direkt – myom växer ofta under graviditeten och krymper efter menopaus.
Vanliga symtom
- Kraftig menstruationsblödning
- Uppblåst buk eller en knut som kan kännas i buken
- Frekvent vattenkastning eller trängningar
- Smärtsamt samlag (dyspareuni)
- Anemi (blodbrist) till följd av kronisk blodförlust
- Infertilitet (ovanligt)
- Många kvinnor är helt symtomfria
Så ställs diagnosen
- Gynekologisk undersökning där läkaren kan känna en oregelbunden eller förstorad livmoder
- Transvaginalt ultraljud för att bekräfta myomens storlek, läge och antal
- Vävnadsprov från livmoderslemhinnan (endometriebiopsi) om cancer misstänks
Behandlingsalternativ
- Aktiv avvaktan: regelbundna kontroller med gynekologisk undersökning eller ultraljud vid små, symtomfria myom
- Hormonbehandling: kombinerade p-piller eller hormonspiral för att minska blödningarna
- Järntillskott vid anemi samt smärtstillande NSAID-preparat (ibuprofen, naproxen)
- Hormonersättning hos kvinnor i övergångsåldern för att balansera östrogen och progesteron
- Ingrepp: embolisering av livmoderartären, myomektomi (borttagning av myomet) eller hysterektomi (borttagning av livmodern) vid stora eller besvärande myom
Diskutera alltid dina möjligheter med en gynekolog. Med hänsyn till din ålder, dina fertilitetsplaner och hur besvärande symtomen är kan behandlingen anpassas efter just dina behov.