Vid en normal menstruation sker blödningen endast under den första veckan av cykeln och varar i tre till fem dagar. Vissa kvinnor upplever dock lätta blödningar utanför denna tid – så kallad spotting. Spotting kan uppstå när som helst utanför den normala blödningsperioden och kan bero på flera olika medicinska tillstånd samt läkemedel. Här går vi igenom de vanligaste orsakerna.
En normal menstruationscykel varar mellan 21 och 45 dagar, med menstruationsblödning under tre till fem dagar. Under en normal cykel ökar hormonet östrogen för att förbereda äggstockarna för äggproduktion. Samtidigt förtjockas slemhinnan i livmodern som förberedelse för en eventuell befruktning. När ingen befruktning sker stöts slemhinnan bort tillsammans med blod som menstruationsflöde.
Om någon del av denna känsliga hormonbalans störs kan det leda till kraftigare eller lättare blödningar, smärtsamma mensperioder, blödningar mellan mens (spotting) samt kortare eller längre cykler.
Kombinationsp-piller är preventivmedel som kombinerar hormonerna gestagen och östrogen för att förebygga graviditet. Östrogennivåerna i dessa piller är oftast lägre än vad kroppen normalt producerar. Denna låga dos kan stoppa ägglossningen, samtidigt som livmoderslemhinnan fortfarande förtjockas.
Det gör att slemhinnan bryts ner i små mängder vid olika tidpunkter, vilket ofta åtföljs av lätta blödningar. Dessa kan inträffa när som helst under menstruationscykeln och är ett välkänt biverkningsfenomen, särskilt under de första månaderna med nytt preparat.
Perimenopaus, även kallad övergångsfasen, är den period som infaller cirka två år innan menopausen. Under denna tid minskar östrogennivåerna gradvis, vilket gör att mensen blir lättare och mer gles. Eftersom hormonella nivåer svänger kraftigt under denna period är spotting mycket vanligt.
Även under och efter menopausen kan vissa kvinnor uppleva spotting. Det beror på att östrogenet sinar, vilket minskar slidans naturliga fuktighet. En torr slemhinna blir mer känslig för skador och kan därför ge upphov till lätta blödningar efter samlag.
Enligt International Council on Infertility Information Dissemination drabbar polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) 5–10 procent av den kvinnliga befolkningen i USA. Vid PCOS blir androgener (manliga hormoner) mer dominerande än de kvinnliga hormonerna, inklusive östrogen.
Många kvinnor med PCOS ägglossar inte men har ändå månadsvisa menstruationscykler. De hormonella variationerna kan vara så oregelbundna att cyklerna är svåra att förutsäga och ibland uteblir i flera månader. Östrogen kan signaleras när som helst vid detta tillstånd, vilket orsakar spotting eller lätta blödningar mellan mens.
Under en normal menstruationscykel byggs livmoderslemhinnan upp inne i livmodern, men vid endometrios växer slemhinneliknande vävnad på andra ställen i kroppen – främst i buken, på tarmarna, äggstockarna och livmodern. När slemhinnan bryts ned och stöts bort under menstruationen beter sig även vävnaden utanför livmodern på samma sätt.
Blödningar kan därför ske när som helst vid detta tillstånd, och spotting räknas som ett av de klassiska symtomen på endometrios, ofta tillsammans med kraftiga mensvärk.
Enstaka tillfällen av spotting är oftast ofarligt, men kontakta din vårdcentral eller gynekolog om blödningarna återkommer regelbundet, blir kraftigare, uppträder efter samlag eller om du har passerat menopausen. Det samma gäller om spotting åtföljs av smärta, feber eller ovanlig urladdning, eftersom det kan tyda på ett underliggande tillstånd som behöver utredas.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online