Hirsutism förklaras: vilka hormoner kan få kvinnor att växa skägg?

Kvinnor växer normalt inte skägg. När en kvinna ändå utvecklar kraftig hårväxt i ansiktet – till exempel på hakan, överläppen eller kinderna – handlar det oftast om ett medicinskt tillstånd som kallas hirsutism. Den vanligaste orsaken är ett överskott av manliga könshormoner, så kallade androgener, i kroppen.

Vilka hormoner ligger bakom hårväxten?

Flera androgener kan stimulera hårfolliklarna i ansiktet att producera tjockt, mörkt hår:

• Testosteron – det viktigaste androgenet och den främsta drivkraften bakom manlig hårväxt.
• Dihydrotestosteron (DHT) – en mer aktiv form av testosteron som direkt påverkar hårsäckarna i ansiktet.
• Androstenedion samt DHEA och DHEA-S – svagare androgener som bildas i binjurarna och som kan bidra till ökad behåring.

Vanliga orsaker till förhöjda androgennivåer

• PCOS (polycystiskt ovariesyndrom) – den absolut vanligaste orsaken till hirsutism hos kvinnor i fertil ålder, ofta tillsammans med oregelbundna menscykler.
• Medfödd binjurebarkshyperplasi – en ärftlig störning där binjurarna producerar för mycket androgener.
• Cushings syndrom – ett tillstånd med förhöjda nivåer av kortisol, vilket kan påverka hormonbalansen.
• Tumörer i äggstockar eller binjurar – sällsynta, men kan ge kraftigt stigande androgennivåer.
• Vissa läkemedel – exempelvis anabola steroider eller preparat med manliga hormoners effekter.
• Idiopatisk hirsutism – när ingen tydlig hormonrubbning hittas; hårfolliklarna är då extra känsliga för normala hormonhalter, ofta av genetiska skäl.

När bör man söka vård?

Kontakta vården om hårväxten ökar snabbt, eller om den åtföljs av symtom som oregelbunden mens, kraftig akne, djupare röst, håravfall i glesnande hårbotten eller oväntad viktökning. Blodprover kan mäta hormonhalterna, och behandling anpassas efter orsaken – allt från livsstilsändringar och p-piller till hormonreglerande läkemedel.

Sammanfattning

Skäggväxt hos kvinnor beror nästan alltid på ett överskott av androgener, framför allt testosteron och dess aktiva form DHT. Det vanligaste underliggande tillståndet är PCOS, men flera andra hormonrubbningar kan ligga bakom. Med rätt utredning och behandling går det i de flesta fall bra att få balansen i kroppen återställd.