Keloider = upphöjda, rödaktiga ärr som växer UTANFÖR ursprungliga såret efter läkning. ~10 % drabbas, lika män/kvinnor (AOCD). Arvligt – afrikaner mest benägna (AAD AgingSkinNet).
Steg 1: Sök hudläkare TIDIGT
AOCD: Tidiga keloider lättare att behandla. Äldra = svårare, dyrare, tidskrävande.
Steg 2: Intralesionella kortikosteroidinjektioner
- Krymper, planar, slätar ut keloider (AcneNet).
- Varannan–var 6:e vecka, frekvens individuell.
- Om ingen effekt efter 4 injektioner → andra alternativ.
Steg 3: Kirurgisk avlägsnande
- På läkarmottagning, hemmagång samma dag.
Steg 4: Uppföljning (KRITISK)
- Utan uppföljning: 45–100 % återfallsrisk.
- Tryckbandage/enheter, kortikosteroid/interferon-injektioner, strålningsterapi (röntgen/elektron/orthovolt – AOCD).
Steg 5: Ytterligare alternativ
- Kryoterapi: Fryser ärrvävnad → faller av (AOCD: mycket effektiv).
- Laserterapi: Förstör ärrvävnad (AcneNet).
- Båda oftast KOMBINERADE med kortikosteroider.
Forebyggande
- Silikonbelägg/tryckbandage på NYLÄKTA sår 23 h/dygn (AOCD).
Notera: Keloider = godartade tumörer, blir ALDRIG maligna (AOCD). Kemisk peeling/dermabrasion = mer för andra höjda ärr än keloider – kan vara aktuellt beroende på individuella faktorer.
