Brännskador kräver intensivvård: vätskeersättning, svullnadshantering, luftvägssäkring, näring, kateter/urinövervakning, röntgen, hudtransplantat. Huden skyddar mot vätskeförlust/infektion – skada → njursvikt, sepsis, chock, död.
Brännskadetyper
- Orsaker: värme (eld/vätska), el, kemikalier, strålning.
- Grad 1: Epidermis → rödnad, smärta.
- Grad 2: Epidermis + dermis → rödnad, smärta, blåsor.
- Grad 3: Huden ner till nerver/muskler/senor/ben → förkolat, INGEN smärta (nervskada).
Vårdnivå
- Mindre: hemma/läkarmottagning/akutmottagning.
- Grad 2–3 djupa: akutmottagning + brännskadeenhet.
- Djupa vävnader skadade → snabb vätskeförlust (elektrolyter, mineraler, vatten) → allvarlig dehydrering → kontinuerlig IV-vätska.
Vätskeersättning: Lactated Ringer's (vald för vuxna)
- Innehåller: NaCl, natriumlaktat, KCl, CaCl2·2H2O, vatten.
- Hjärtövervakning nödvändig pga KALIUMÖKNINGAR från cell-/vävnadsskada (kalium läcker ut i blod).
- Na, Cl, Ca, K måste ersättas TIDIGT för att förhindra chock av extrem vätskeförlust.
Näring
- Ökat kaloribehov (balansera vävnadsskada, sårläkning).
- Om ätförmåga nedsatt → sondnutriion.
- Kost: högkalorisk, högprotein, vitamin/mineraltillskott.
- Munlig: frukt, grönsaker, leant kött, fisk, bönor, tofu.
