Rökning och karboxyhemoglobin: Hur kolmonoxid stjäl syre från blodet

Cigarett rök innehåller kolmonoxid (CO) – en luktfri, färglös, smaklös giftgas. CO har 245 gånger högre affinitet för hemoglobin än syre. När CO binder till hemoglobin bildas karboxyhemoglobin (COHb), som inte kan transportera syre. Bindningen är praktiskt taget irreversibel.

Nivåer hos röökare vs icke-röökare

Icke-röökare: < 1,5 % COHb. Röökare: 3–15 % beroende på antal cigaretter/dag. Passiv rökning ökar även icke-rökares nivåer (Light et al., Respiratory Care Journal).

Konsekvenser: maskerad anemi och hjärtrisker

För att kompensera ökar röökares totala hemoglobin. Detta kan maskera anemi och andra tillstånd som diagnostiseras via hemoglobintrösklar (Nordenberg, JAMA). Förhöjd COHb ger lägre träningskapacitet och ökad risk för hjärtinfarkt vid ansträngning. Vid rökstopp normaliseras COHb och hemoglobin till icke-rökarnivåer.