När behövs övervakning?
Arytmi = onormal rytm (för snabb, för långsam, hoppar slag). Ofta ofarlig, men kan signalera underliggande sjukdom. Olika monitorer för olika behov.
1. Holter-monitor (24–48 h, kontinuerlig)
- Elektroder → liten inspelningsenhet (axelvecka/bälte)
- Patient loggar aktiviteter, måltider, symtom
- Läkare jämför EKG med dagbok → identifierar utlösare
- Normala aktiviteter uppmuntras
- Texas Heart Institute standard
2. Händelsemonitor (Event monitor) – veckor
- Mindre, bäras längre (sporadiska symtom)
- Inte kontinuerlig – patient trycker knapp vid symtom (yrsel, bröstsmärta, klappning)
- Vissa modeller auto-detekterar arytmi
- NHLBI: läkare utvärderar efteråt
3. Transtelefonisk monitor (30+ dagar)
- Pipare-storlek. Vid symtom: placera över bröst, tryck knappa, spela in.
- Ring läkarmottagning, håll mot telefon → data överförs via telefonlinje
- Danbury Hospital protokoll
4. Elektrokardiogram (EKG/ECG) – sjukhusbaserat
- Elektroder på hud → ögonblicklig avläsning (papper/skärm)
- Upptäcker arytmi och hjärtmuskelskada (St Luke's-Roosevelt)
- Nackdel: bara snapshot – missar intermittenta arytmier
- Om negativt men symtom kvarstår → remiss till ovanstående monitorer
Valguide
- Dagliga symtom → Holter
- Veckovis/sporadiskt → Event / Transtelefonisk
- Akut/klinisk misstanke skada → EKG först
