Skolios (2–3 % av befolkningen, ~6 miljoner i USA). 1964–2000: standard = ryggmärgssmältning + Harrington-stav (stålstång fäst med krok). Flera långtidskomplikationer upptäcktes.
Flatback-syndrom (~40 % av patienter)
- Normal ländrygg har lordos (inåtbuktning). Stav som sträcker sig till ländrygg → lordos försvinner → kyfos (utåtbuktning/platt rygg).
- Symtom: ryggsmärta, oförmåga att stå rak, framåtböjd hållning, nedsatt höftledsrörelse.
- Kirurgi för reparation komplicerad, symtom kan kvarstå.
- Minskat genom: undvik stav i ländrygg, använd segmenterade system (flera mindre enheter istället för en lång stav).
Crankshaft-fenomen (33 % av barn opererade <11 år)
- Framre ryggmärg växer normalt; smälta bakre delen växer inte.
- Resultat: bakre rygg vrider/kurverar när framre växer.
- Forebyggs genom att smälta både framre och bakre ryggmärg hos unga barn.
Hårdvaruproblem
- Stavbrott, krokförskjutning, metallfragment migration → nervskada, smärta, reoperation för borttagning.
- Rapporterat av Dr Kazuko Shem (J Spinal Cord Med 2005).
Infektion
- Fremmed kropp (stav) → inflammatorisk reaktion → infektion (Encyklopedi för kirurgi).
Modern utveckling
Idag: segmenterade pedikelskruvsystem, all-spinal fusion, bättre planering → lägre komplikationsfrekvens. Harrington-stav används sällan i primärkirurgi längre.
