Magsäcksoperation (sleeve gastrectomy) tar bort ~85 % av magen, lämnar en vertikal slang. Utvecklades som steg 1 i bypass, men används nu som fristående ingrepp (hög BMI, medicinskt riskfyllda). Laparoskopisk teknik.
Tidiga komplikationer (perioperativt)
- Blödning, blodproppar (TVT/lungemboli).
- Läckage från stapellinjen (staple line leak) – allvarlig, kan kräva reoperation.
- Infektion (sår, intraabdominiellt).
- Anestesi: andningsproblem, allergi.
- Skada på tarm/andra organ, inre ärrbildning.
Långsiktiga näringsbrister
Matsmältningen förblir intakt (olikt bypass) men magen är liten → risk för brist på:
- Vitamin B12 (intrinsic factor minskas).
- Järn (minskad syra + mindre yta).
- Folat, D-vitamin, calcium – övervaka & substituera livslångt.
Viktminskning & reoperation
- Minskar mindre & långsammare än bypass.
- Om otillräcklig viktminskning → kan behöva andra operation (t.ex. duodenal switch, bypass).
Kink (knäppning av magsäcken)
- Magsäcken kan vika/knäppas → illamående, kräkningar, sväljsvårigheter, matintolerans.
- Kan lösa sig spontant eller kräva kirurgisk revision.
Uppföljning är avgörande
- Livslångt vitamin/mineral-tillsats + blodkontroller 1–2 ggr/år.
- Kostrådgivning (proteinrik, små måltider, vätska mellan måltider).
- Psykosocialt stöd för livsstilsförändring.
