Anfall – definition & typer
Onormal neuronurladdning → fysiska/beteendemässiga störningar. Symptom på CNS/systemisk dysfunktion (Perkin et al.). Typer:
- Generaliserade tonisk-kloniska: muskelkontraktion, skum, rytmisk ryckning, medvetandeförlust.
- Absence (petit mal): medvetandeförlust, plötslig muskelförlust, tomt starrande.
- Enkla partiella: skakningar i kroppsdel, medveten.
- Komplexa partiella: börjar enkelt → medvetandestörning.
- Status epilepticus: kontinuerliga anfall = medicinsk nöd, kan leda till död.
Utvärdering för sjuksköterskediagnos
Sjuksköterska intervjuer: patientens kunskap om anfall/behandling, frekvens, varaktighet, typ, utlösare (lukter, trötthet), barriärer för medicinintag.
Vanliga sjuksköterskediagnoser
- Bristande kunskap
- Risk för trauma
- Icke-följsamhet: terapi
Vårdplan & Interventioner
- Fokus: utbildning om sjukdomsprocess, behandling, konsekvenser av icke-följsamhet, säkerhetsåtgärder.
- Intervention "bristande kunskap": skapa läroplan, utbilda patient/vårdgivare.
- Intervention "icke-följsamhet": hitta lösningar på barriärer för medicinintag.
- Säkerhetsåtgärder (Swearingen): padda sängkant, låg säng. Under anfall: lägg patient i sidoläge, lossa kläder, säkra andning.
