Orsaker till kalciumoxalat-njurstenar – kalcium, oxalat, protein

Njurstenar – vanliga och smärtsamma

Drabbat ~15 % av befolkningen. Majoritet innehåller kalcium. Kalciumoxalat = 56–80 % av fall hos vuxna. Förstå orsaker = förebyggande.

Hur stenar bildas

Kristaller bildas ständigt i urin (små, smärtfria). Stenar uppstår när förhållanden tillåter tillväxt. Höga nivåer av kalcium, oxalat, fosfat, urinsyra, cystin → risk. Skyddsfaktorer i urin (magnesium, citrat, pyrofosfat, enzymer) hämmar kristallbildning. Låga nivåer av dessa → utlösare.

1. För mycket kalcium i urin (hyperkalciuri)

• Ofta genetiskt.
• Läkemedel: kalciumantacida, slingan-diuretika, glukokortikoider.
• För mycket D-vitamin.
• Hyperparatyreoidism → kalcium från ben → blod → urin (förklarar samband njursten + låg bentäthet).
• Njursjukdom (dålig återabsorption).
• Högt blodtryck, fetma.

2. För mycket oxalat i urin (hyperoxaluri)

• Genetisk (sällsynt).
• Oxalrik diet: rödbetor, choklad, nötter, rabarber, spenat, jordgubbar, te, vetekli.
• Överdos vitamin C → ökar oxalat.
• Inflammatorisk tarmsjukdom.

3. För mycket protein

Högt protein → ökad kalcium + oxalat i urin + lägre urin-pH (sur miljö gynnar kalciumoxalat) + lägre citrat (skyddsfaktor). Risk minimeras genom kostuppmärksamhet + god hydrering. Prata med vårdgivare för typbestämning och anpassade råd.