Handtvätt vs handsprit på sjukhus – vad är mest effektivt?

Varje år drabbas >1 miljon USA-patienter av vårdrelaterade infektioner. Handhygien är avgörande. Tekniken avgör hur många bakterier som sprids.

När sanera händerna?

• Allmänt: efter toalett, före/efter matlagning, efter hosta/näsputning, vid synlig smuts.
• Sjukhus (WHO): före patientkontakt, efter kroppsvätskeexponering, före ingrepp, efter patientkontakt, efter kontakt med patientens omgivning.

Tvål och vatten – när och hur

CDC (2005): vid synlig smuts/förorening. Tvål lossnar smuts bättre. Teknik: blötta, tvåla, skrubba alla ytor 20 sek, skölja varmt, stäng kran med handduk.

Alkoholbaserad handsprit – när och hur

CDC: när händer inte synligt smutsiga. Tar bort ytolja med bakterier/virus, denaturerar proteiner. Teknik: liten mängd, gnugga 30 sek. Om torra före 30 sek – tillsätt mer.

Effektivitet och efterlevnad

Båda metoder minskar bakterietal (studie 2005). Men efterlevnad hos vårdpersonal < 50 % (CDC 2010). Orsaker: irritation/torrhet, sänkar inte tillgängliga, brist på tid/tvål/papper, handskanvändning. CDC: antimikrobiell tvål bättre än vanlig. Alkoholbaserad handsprit ökar efterlevnad genom att eliminera hinder (tid, tillgänglighet).

Slutsats

Tvål och vatten bäst vid synlig smuts. Handsprit komplement – inte ersättning. Överanvändning kan ge resistenta bakterier.