Vad är fibroider?
Godartade tumörer i livmodermuskulaturen (leiomyom). 20–40 % av kvinnor >35 år, vanligare hos afroamerikaner. Växer av östrogen. Cystisk degenerering = fibroid utväxer sin blodförsörjning → vätskefylld kista.
Symtom (beroende på antal, storlek, läge)
- Kraftig/forträngd menstruation → järnbrist/anemi.
- Tryck i bäcken, på tarmar (förstoppning), blåsa (frekvent vattnande), äggledare.
- Pediklerade fibroider (på stilk) kan vridas → akut smärta.
- Infertilitet, missfall (submukösa fibroid blockerar implantering).
- Graviditetskomplikationer: för tidig födelse, kejsarsnitt (om fibroid tvingar barn i bökig läge), fosterstillväxtshämmning.
Diagnos
Ofta tillfälligt fynd vid gynundersökning. Bekräftas med ultraljud. Differentiering mot adenomyos (livmoderslemhinna i muskelskiktet).
Behandling
- Symtomfria: Ingen behandling.
- Symtomgivande (fruktbarhetsbevarande): Myomektomi (laparoskopisk/hysteroskopisk).
- Hysterektomi: Vid allvarliga symtom, utan barnönskan. Kan inkludera äggledare/äggstockar.
Val av metod beror på storlek, läge, symtom, ålder.
