Undernäring vid alkoholism: Konsekvenser för kropp och metabolism

Alkoholism drar ut näringsämnen

Alkohol ger 7 kcal/g men saknar näringsvärde ("tomma kalorier"). Tunga drinkare ersätter ofta måltider med alkohol, vilket leder till brist på protein, vitaminer och mineraler. Alkohol skadar dessutom matsmältning och upptag.

Kroppsfett och energibalans

Måttliga drinkare får oftast "ölmage" (central fetma). Tunga drinkare drabbas av undernäring och muskelavbyggnad. Alkohol metaboliseras ineffektivt och ger mer värme än energi.

Specifika näringsbrister

• Folat (B9): Levern förlorar förmågan att behålla folat → utsöndras via njurar → folatbrist skadar matsmältning och ökar homocystein (hjärt-kärlrisk).
• Tiamin (B1): Brist ger Wernicke-Korsakoffs syndrom (förvirring, ögonpares, minnesförlust, ataxi).
• Vitamin B6: Acetaldehyd (alkoholmetaboliten) sänker B6 → anemi.
• Vitamin B12: Tarmceller upptar inte B12 effektivt.
• Vitamin D: Levern aktiverar inte D-vitamin normalt.

Gastrointestinala skador

Alkohol ökar magsyra och histamin → inflammation, gastrit, magsår. Direkta toxiska effekter skadar slemhinnor i hela matsmältningssystemet.

Förebyggande och behandling

Mest effektivt: behandla alkoholberoendet. Kosttillskott (tiamin, folat, B12, D) kan kompensera men ersätter inte alkoholfrihet. Övervakning av lever-, njur- och blodstatus är nödvändig.