Kliniskt tyst men farligt
D-vitaminbrist är ofta asymtomatisk initialt. Långvarig brist ger muskuloskeletala symtom och skeletttecken.
Symtom (upplevda av patienten)
- Gradvis benvärk/ömhet (lågrygg, höfter)
- Proximal muskelsvaghet (lår, bäcken, axlar)
- Muskelkramper (händer/fötter)
- Gångsvårigheter, "vaddlande" gang
- Trötthet, energibrist
Orsak: störd kalcium/fosfat-metabolism → försvagade ben, nedsatt muskelfunktion.
Tecken (observerbara vid undersökning)
- Minskad benmineraldensitet (DEXA)
- Looser-zoner (demineraliserade områden) på röntgen (lårben, skenben, bäcken, axlar, revben)
- Icketraumatiska frakturer (rygg, höft, revben)
- Kyfos (böjd rygg)
- Minskade muskelreflexer
- Låga blodvärden 25-OH-D
Riskfaktorer
- Mörk hud, kronisk njur-/leversjukdom, obesity, gastrisk bypass
- Crohns, bukspottskörtelsjukdom, cystisk fibros
- Ålder >65 år, läg parathyroidfunktion
- Otillräcklig sol/diet
Forskningssyn
D-vitaminstatus kopplas till diabetes, hjärtsjukdom, högt blodtryck, cancer, autoimmuna sjukdomar, psykiska tillstånd. Fortsatt forskning pågår.
Råd
Vid riskfaktorer eller symtom – blodprov hos läkare. Tidig upptäckt förhindrar komplikationer.
