Är 1000 µg B12 rekommenderat dagligt intag? – nej, det är 400× RDI

Fakta om B12-behov

• RDI (rekommenderat dagligt intag): 2,4 µg/dag (vuxna).
• Typisk kostintag: 5–15 µg/dag (kött, fisk, ägg, mejeri).
• Högpotens tillskott: 500, 1 000, 1 500 µg – vanliga i hälsobutiker.

Varför säljs 1 000 µg om behovet är 2,4 µg?

1. Upptag är mättat: Kroppen absorberar ~1,5–2 µg per måltid via inre faktor. Överskott (98–99 %) utsöndras i urin.
2. Bristbehandling: Läkare ordinerar höga doser (1 000 µg oral eller injektion) för att tvinga passiv diffusion (1–2 % upptas utan inre faktor).
3. Marknadsföring: "Mer = bättre" säljer – men ger dyrt urin, ingen extra nytta vid normal upptag.

När är högdos B12 motiverat?

• Perniciös anemi (autoimmun, saknar inre faktor).
• Gastric bypass / magresektion.
• Åldre med atrofisk gastrit / PPI-långtidsbehandling.
• Veganer som inte tagit tillskott länge.
• Vissa mediciner (metformin, kolchicin, PPI, H2-blockare).

Risker med onödig högdos

• Interagerar med vissa antibiotika (tetrazykliner), diabetesmedicin (metformin).
• Maskerar B12-bristsymtom om du slutar plötsligt (återfallsrisk).
• Ingen bevisad fördel för energi/hjärna vid normala nivåer.

Råd

1. Mät B12 (eller bättre: methylmalonsyra + homocystein) innan du börjar högdos.
2. Om normal: 2,4–10 µg/dag via kost + eventuellt multivitamin (100 % DV) räcker.
3. Om brist: läkarordinerad dos + uppföljning.
4. Välj metylkobalamin (aktiv form) över cyanokobalamin.